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疾病信息

  • 我們已經(jīng)知道,在大腦活動過程中,大腦細(xì)胞會產(chǎn)生可能有害的蛋白質(zhì)團(tuán)塊或聚集物,而且這些大腦廢物往往和神經(jīng)退行性疾病相關(guān),比如帕金森病、路易體病和多系統(tǒng)萎縮癥中出現(xiàn)的突觸核蛋白,與阿爾茨海默病密切相關(guān)的β-淀粉樣蛋白。因為這類聚集物和蛋白質(zhì)團(tuán)塊會干擾大腦中電信號和化學(xué)信號的傳導(dǎo),繼而給大腦帶來不可彌補的損傷。 而最新研究發(fā)現(xiàn),大腦中存在一套清除大腦廢物的完整通路,他們將這個通路命名為“膠質(zhì)淋巴系統(tǒng)”, 并認(rèn)識到該系統(tǒng)在睡眠時最活躍。 其中起重要作用的就是星形膠質(zhì)細(xì)胞,科學(xué)家們用小鼠做試驗,發(fā)現(xiàn)腦脊液以星形膠質(zhì)細(xì)胞為入口,進(jìn)入了大腦組織,這之后液體離開了星形膠質(zhì)細(xì)胞,同時帶走大腦中的廢棄…

  • p {text-indent:2em;} 2016年1月11日國際學(xué)術(shù)期刊JAMA Neurology發(fā)表了一項研究出現(xiàn)早期體重下降的帕金森患者其病情惡化往往比體重保持穩(wěn)定和體重增加的患者更加迅速。 體重下降在帕金森患者中是很常見的現(xiàn)象,這當(dāng)中有很多原因,例如:藥物可能會使食欲減退或者引起惡心,運動癥狀會使吃飯變得困難。其他神經(jīng)退行性疾病包括亨廷頓病和肌萎縮側(cè)索硬化研究中,常結(jié)合體重指數(shù)(BMI,基于統(tǒng)計學(xué)的身高體重比例關(guān)系)進(jìn)行研究。到目前為止,帕金森病進(jìn)展情況與體重變化之間的關(guān)系并沒有明確的報道。 哈佛醫(yī)學(xué)院Anne-Marie A. Wills醫(yī)學(xué)博士對1673名受試者進(jìn)行臨床試驗,受試者的帕金森病程在5年以內(nèi),平均年齡62歲,其…

  • 隨著近幾十年來神經(jīng)外科的不斷發(fā)展、腦成像和生物工程技術(shù)的飛躍,帕金森病外科治療成為現(xiàn)實。腦深部電刺激術(shù)(以下簡稱為DBS手術(shù))是目前治療帕金森病的最先進(jìn)神經(jīng)外科方法,是帕金森病中晚期患者的主要治療手段。DBS手術(shù)對帕金森病患者的震顫、僵直和運動不能以及長期服藥引起的副作用如劑末現(xiàn)象、異動癥等都有顯著的療效。對于考慮選擇DBS的患者,不僅要了解外科手術(shù)預(yù)期效果,還要了解手術(shù)的局限性和風(fēng)險,以及手術(shù)的治療步驟。每一個帕金森病人都是獨一無二的,所以DBS手術(shù)對每個患者目的也是不一樣的。本文導(dǎo)讀,鼠標(biāo)點擊跳轉(zhuǎn)到相應(yīng)章節(jié)什么是DBS? DBS對哪些帕金森的癥狀最有效 DBS,癡呆和抑郁 DBS手術(shù)的長期隨訪調(diào)查 適宜手術(shù)的患者有哪…

  • 丘腦底核(STN)高頻電刺激(HFS)能夠長期改善帕金森氏?。≒D)患者的臨床癥狀,如運動遲緩、震顫和僵直等,可是對凍結(jié)步態(tài)(FOG)的療效不佳。STN低頻刺激(LFS)對FOG具有一定療效,但不足之處也較明顯,如僅對部分患者的癥狀有效,療效持續(xù)時間較短,還可能會加重運動遲緩、震顫和僵直等??紤]到HFS和LFS各自的作用和不足,北京清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國家工程實驗室的Fumin Jia等研究STN變頻刺激(variable frequency stimulation,VFS)的參數(shù)和對PD患者凍結(jié)步態(tài)的治療效果,結(jié)果發(fā)表于2015年10月《Parkinsonism Relat Disord》在線。 研究報道了1例66歲老年男性PD患者,病程5年,術(shù)前用藥為左旋多巴(L-DOPA)1000mg/d加普…

  • Neurology雜志在9月版面上刊登了一個研究結(jié)論:認(rèn)知損害是帕金森病人常見的并且發(fā)展迅速的癥狀。帕金森病患者發(fā)生認(rèn)知損害的概率約為50%,出現(xiàn)認(rèn)知異常的時間平均為患病后5年,從一開始的無認(rèn)知受損發(fā)展到有輕度認(rèn)知損害約需6-11年,部分患者在后續(xù)5年內(nèi)會繼續(xù)發(fā)展成癡呆癥狀。 現(xiàn)對帕金森病的診斷和治療大多集中在運動功能方面,但是在帕金森病早期,病人就經(jīng)常會感覺到思維能力大不如前,執(zhí)行多個任務(wù)時思維運轉(zhuǎn)非常困難。 為了更好的了解認(rèn)知損害的發(fā)展速度,揭示引起認(rèn)知損害的風(fēng)險因素,Daniel Weintraub博士招募了141位帕金森病患者開展有關(guān)研究。所有的患者均在賓夕法尼亞大學(xué)的帕金森病研究機構(gòu)-尤德爾中心接受了…

  • X性連鎖隱性遺傳肌張力障礙-帕金森綜合征(XDP,又名lubag綜合征),是一種遺傳性肌張力障礙,僅見于男性菲律賓人,更準(zhǔn)確的說應(yīng)當(dāng)是菲律賓的Ilonggo地區(qū)。這是一種進(jìn)行性退化疾病,隨時間進(jìn)展,癥狀加重。 癥狀 XDP僅影響菲律賓男性,女性非常罕見。 癥狀發(fā)作的時間從青春期、中年至晚年不等,均可發(fā)作。早期癥狀顯示為帕金森病,包括靜止性震顫、運動徐緩、僵直、平衡障礙和拖步。后期發(fā)展成肌張力障礙后,肢體、舌部、咽部和喉部受累,表現(xiàn)出下頜肌張力障礙,并逐漸發(fā)展成為痙攣性斜頸,影響到頸部和肩部。神經(jīng)影響學(xué)檢查時,會出現(xiàn)與帕金森綜合征類似的基底節(jié)病變,伴神經(jīng)系統(tǒng)退化?;?XDP的遺傳基因位于X染色體上,屬隱性遺傳,表現(xiàn)…

  • 幾周之前,有學(xué)校邀請我給學(xué)生們普及關(guān)于遺傳疾病的科普知識。 我做報告的過程中,一個學(xué)生問我如何加入到當(dāng)?shù)氐呐两鹕『献鹘M織。這提醒了我,我還沒告訴他們我患有帕金森病。于是我深吸一口氣,放下筆記本并脫掉外套,告訴他們有關(guān)我的病情。盡管他們中有些人了解著名人士與帕金森病抗?fàn)幍墓适?,比如拳王阿里、鄧小平、陳景潤等等,但似乎這個疾病離他們很遙遠(yuǎn)并且不那么真實。 我向他們介紹了帕金森病的癥狀和治療方法,而且告訴他們這種病不會導(dǎo)致死亡,患者的壽命和普通人是一樣的。回答完幾個問題之后,我坐下來讓另外兩個學(xué)生講解他們準(zhǔn)備的幻燈,但接下來發(fā)生的事出乎我的意料。 其中一個學(xué)生在他的演示中提到了我所提到的問題,并說:…

  • 如果你是一位帕金森病患者,是不是容易感到疲乏、有睡眠障礙問題?這不是你一個人的問題,帕金森病患者幾乎都有這種癥狀。 帕金森病的進(jìn)展中,無論你處于哪個階段都會有容易疲勞的感覺。在Joseph Friedman博士(巴特勒醫(yī)院運動障礙疾病研究所主任)的研究中,調(diào)查了100個帕金森病患者,有1/3的患者認(rèn)為疲勞是最影響生活的,它比僵直、行動徐緩的比例要高。其他研究也得出類似的結(jié)果,并且顯示90%的帕金森病患者有睡眠障礙。 醫(yī)生常常忽視這些癥狀的治療,因為帕金森病是運動障礙類疾病,是以僵直、震顫等癥狀來判斷的。如何解決這些問題,需要先了解這些癥狀,然后才能采取緩解的措施。 什么是疲乏 人感到疲乏就想睡覺,這里的疲乏和困倦有很大的…

  • 作者:Matthew Menza, 醫(yī)學(xué)博士., 美國新澤西州立醫(yī)科大學(xué)教授 抑郁是帕金森病患者最常見的一個癥狀。每個患者無時無刻不在憂慮擔(dān)心。雖然悲傷是人類的天性,但如果過度進(jìn)而發(fā)展成為臨床意義上的抑郁癥,那么這個問題就嚴(yán)重了。 四年前我剛剛開始寫這方面的文章,那時健康專家、研究者、帕金森病患者及家屬剛剛開始意識到這個問題是廣泛存在的,對帕金森病人的日常生活造成了影響。從那時起,對帕金森病患者的抑郁有了初步的了解?,F(xiàn)在的一些研究,對帕金森病人抑郁的治療有了更新的進(jìn)展。 悲傷和抑郁有什么區(qū)別? 悲傷是臨時性的,而抑郁是持續(xù)性的。抑郁的人發(fā)現(xiàn)他們自己和以前不一樣了,早晨不想起床,沒精力做事等等。抑郁能導(dǎo)致人沒有食欲,…

  • (本文來自年輕的帕金森病人,作者是兩個孩子的母親) 2000年我被診斷出患有帕金森病時,首先想到了我的兩個孩子,這種病對他們的生活會產(chǎn)生什么樣的沖擊。我該怎么告訴他們?以后還能幫我女兒梳小辮嗎?還能看到她們結(jié)婚的那天嗎? 一開始,我并不想把我得病的消息告訴他們,可是我發(fā)現(xiàn)至少要告訴我的大女兒(大女兒果果9歲,小女兒貝貝5歲),因為她問我:“媽媽,你是不是要死了?”。我明確地告訴她,這種疾病不會致命,只是有時候需要一些幫助。小女兒嘰嘰喳喳又問了很多問題,后來像大人一樣拍拍我的手,“放心吧,媽媽,有我呢”。 過了一段時間,我從他們身上發(fā)現(xiàn)了一些很明顯的細(xì)微變化。有一次我和大女兒果果去超市,回來的路上果果緊…

  • 中國已經(jīng)進(jìn)入汽車社會,很多帕金森病患者的家中都有汽車,甚至有的患者的職業(yè)就是司機。本文中,讓我們一起探討一下“帕金森病患者是否可以開車?”這個話題。 駕駛汽車似乎是帕金森患者展示自理能力的一個象征。雖然有的早期患者在確診之后仍可以繼續(xù)安全駕駛汽車,但是帕金森病的癥狀和藥物副作用會影響安全駕駛,此外帕金森患者的病情和隨著年齡增長所呈現(xiàn)的一些變化也需要考慮。 駕駛與帕金森病 駕駛汽車是一個復(fù)雜的過程。它需要有視覺空間處理能力(判斷車與其他物體之間的距離)、身體敏捷、肢體力量、良好的反應(yīng)能力,良好的視力和聽力;還需要駕駛員應(yīng)變分析能力,比如自己的車速、其他車輛的并線、路面的障礙物和車內(nèi)設(shè)備等等。有的帕…

  • 作者:J. William Langston 美國加利福尼亞洲桑尼維爾帕金森病研究所奠基者、CEO和首席科學(xué)家 帕金森病是什么? 回答這個問題不像簡單給出一個定義那么簡單。 200年前,英國的外科醫(yī)生詹姆士.帕金森第一個給出了定義,“震顫性麻痹”。一個半世紀(jì)之后,神經(jīng)病學(xué)家重新定義它為“運動障礙”,它有三個典型的癥狀:僵直、運動徐緩、震顫,這三種癥狀幾乎從發(fā)現(xiàn)帕金森病開始就一直伴隨著患者。 19世紀(jì)60年代,發(fā)現(xiàn)帕金森病是由于大腦中產(chǎn)生多巴胺的細(xì)胞數(shù)量減少引起的,這些細(xì)胞存在于一個名為“黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)”中,并且通過對多巴胺前體—左旋多巴的管理,能改善運動障礙。此后,大量的研究集中到運動障礙癥狀上。在這突破性的時候,醫(yī)生才開始逐漸…

  • (本文來自一位海外的帕金森病友的工作經(jīng)歷,與大家分享) 對于年輕的帕金森病患者而言,首要問題就是“我還能工作多久?”,因為他們離退休還有很多年,還需要撫育孩子,也是家庭收入的主要來源。這個問題很難回答,因為每個人的情況都不同。 能否繼續(xù)工作,其影響因素有很多。工作性質(zhì)的要求、雇主的接受程度、合作團(tuán)隊的支持、對藥物反應(yīng)的情況、經(jīng)濟(jì)程度和病情發(fā)展?fàn)顩r都是影響因素。有些患者能繼續(xù)工作很多年,而有些患者因工作對身心上的壓力導(dǎo)致提前退休。 其實,患有帕金森病也是可以工作的。1995年在我45歲的時候,我被診斷患有帕金森病,然而,我仍在圖書館工作了8年。在這里,我分享我的經(jīng)驗給病友,希望能給同樣面臨工作問題的病友一…

  • 你可能已經(jīng)注意到關(guān)于鋪天蓋地的基因測試報道,例如發(fā)現(xiàn)了一個明確導(dǎo)致某種疾病的基因等等。由于人類基因組測序已經(jīng)在近些年成功完成,研究人員發(fā)現(xiàn)13個基因變異與帕金森病有著關(guān)聯(lián)。 無論是你還是你的家人正在經(jīng)受帕金森病的折磨,你一定很想知道有關(guān)基因突變的發(fā)現(xiàn)將會怎樣影響你和你的孩子??茖W(xué)家們希望通過這些發(fā)現(xiàn)能夠讓臨床醫(yī)生對早期的帕金森病進(jìn)行明確診斷,減緩甚至阻止帕金森病的惡化。他們甚至希望通過這種技術(shù)能精確預(yù)測患病的風(fēng)險,以便在癥狀出現(xiàn)之前就進(jìn)行干預(yù)性治療,但是,就目前的醫(yī)療技術(shù)而言,現(xiàn)在這些僅僅是我們美好的愿望而已。 了解基因的分類 為了幫助了解基因與帕金森病之間的關(guān)系,我們把基因分為兩類:一類是能明確…

  • 帕金森病人每天不得不處理多巴胺(帕金森病人缺少的一種神經(jīng)遞質(zhì))的平衡問題,這種平衡主要體現(xiàn)在左旋多巴藥物攝入時,藥物波峰和藥物波谷的平衡。盡管多巴胺藥物已經(jīng)提升了成千上百人的生活質(zhì)量,但沖動控制障礙(ICD-impulse control disorder)成為人們討論越來越多的話題,沖動控制障礙用來表示在賭博、購物、吃飯和性行為四種事情上的沖動程度的詞匯。研究人員認(rèn)為一些帕金森病患者表現(xiàn)出的沖動行為與多巴胺藥物的副作用有關(guān)。 丹尼爾?溫特勞(Daniel Weintraub)博士在2010年的研究中對ICD做了完整描述。 什么是沖動控制障礙 沖動控制障礙是特指一些無法控制的沖動行為——賭博、購物、吃飯和性行為。盡管無法控制的賭博行為一直是帕金森病的…

  • (本文是一位國外的帕金森患者通過郵件發(fā)出的關(guān)于旅行的故事,通過此次旅行,希望給帕友們提供一些有關(guān)旅行的信息。) 12月底,我和妻子朱迪斯還有兩個孩子從家鄉(xiāng)佛蒙特來到了科密坦市。我們決定在這里住上6個月,因為這里很少有人說英語,想讓我14歲的兒子亞歷克斯和我11歲的女兒索菲婭,能有學(xué)習(xí)西班牙語的機會,他們很快就同意了我的決定。因為鄰近危地馬拉的邊境,所以在我們住的這段日子里會經(jīng)歷他們的國慶日。亞歷克斯會和他的親生母親、姐姐碰面聊天,索菲婭會見到她的養(yǎng)父母,他們在她出生的幾個月照顧了她。選擇科密坦市的原因還有這里靠近名聞天下的瑪雅遺址。 但朱迪斯和我討論我們此次墨西哥旅行時,全是為了孩子,并沒有考慮我自己…

  • “如果我不能說話,我的生活將無意義”這是一句帕金森患者的原話。語言功能損害對帕金森病人的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。這些病人數(shù)量還很多。有研究發(fā)現(xiàn)89%的帕金森病患者都有不同程度的言語功能損害。包括音調(diào)變小、吐字不連續(xù)、聲音沙啞和表達(dá)不清。與同齡人相比,帕金森病患者很少參加社交活動,社交活動的自信心不足。 帕金森病人的言語損害治療很困難,不論是藥物還是傳統(tǒng)手術(shù)治療,療效都不是特別有效和持久。一般的言語治療都是為帕金森病人特殊問題專門制定的。 帕金森病的言語損傷 很多原因引起帕金森病人的聲音減小、單音字、聲音沙啞和氣嗓音。第一個原因是由于帕金森病導(dǎo)致的與發(fā)聲有關(guān)的運動系統(tǒng)直接損害,包括僵直、行動遲緩和震顫…

  • 在傳統(tǒng)觀念中,神經(jīng)變性疾病的康復(fù)治療是療效甚微或無效的,甚至?xí)辜膊“Y狀加重。但是,近代人體和動物模型的研究發(fā)現(xiàn):物理療法是鍛煉計劃的重要組成部分,它可以幫助改善帕金森病癥狀??祻?fù)鍛煉包括步態(tài)和平衡鍛煉、下肢肌力的抗阻力鍛煉和常規(guī)鍛煉。 步態(tài)和平衡鍛煉 步態(tài)和平衡損傷是帕金森病的主要癥狀。如果未經(jīng)治療,可導(dǎo)致摔倒、骨折、無法生活自理。帕金森病人的發(fā)生摔倒比其他老年人更加頻繁。如今大量的學(xué)者通過研究提示性康復(fù)鍛煉方法來改善帕金森患者的步態(tài)問題。帕金森病患者不習(xí)慣在邁步前給自己一個心理提醒。當(dāng)他們站立或行走時會有凍結(jié)狀態(tài),這導(dǎo)致他們會更容易摔倒和受傷。此時就需要使用外部提示了,比如身邊放一個拐杖幫助…

  • 保持活力和身體健康必須要有均衡的飲食,尤其是帕金森病患者,合理營養(yǎng)還可以治療一些帕金森的癥狀,如便秘、骨質(zhì)疏松、和體重的變化。 合理營養(yǎng)不是一件容易的事。帕金森的癥狀會阻礙病人的營養(yǎng)攝入。震顫、行動遲緩和僵直會造成飲食困難。還有藥物的副作用惡心會造成病人飲食量的減少。 但是如今有很多方法可以增加你的營養(yǎng)和方便進(jìn)食。這些方法可以幫助你管理你的癥狀,讓你全身舒適。現(xiàn)在就讓我們介紹一下這些方法: 一個基本的營養(yǎng)計劃帕金森病沒有特殊的飲食。最重要的是需要保持一個均衡的飲食。 1. 食物的多樣性——五谷、蔬菜、水果、牛奶和乳制品,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的肉類、魚類和豆類。 2. 地中海式的飲食能幫助你保持合理的體重,降低…

  • 直立性低血壓常見于中期和晚期帕金森病患者。直立性低血壓,意指患者從床或椅子上起立的時候血壓的急劇降低,會引起眩暈甚至意識喪失、失去知覺。起身站立三分鐘內(nèi),收縮壓下降20毫米汞柱(mmHg),或者舒張壓下降10毫米汞柱(mmHg),我們稱為直立性低血壓。這會導(dǎo)致帕金森病患者暈倒,失去平衡摔跤甚至受傷。讓我們來了解如何預(yù)防。 癥狀表現(xiàn) 起身站立之后,如果你感到頭暈,但這種頭暈會馬上消失,這不能稱作直立性低血壓。如果起身1分鐘以上,血壓仍持續(xù)性降低,才可稱為直立性低血壓。 平躺、坐姿和站立的血壓都要測量,這樣才能正確判斷是否為直立性低血壓。它的癥狀包括:頭暈、眩暈、昏倒、發(fā)抖、惡心、頭疼、手腳冰涼、胸痛。 原因 通?!?