肌張力障礙

• 心理與康復

  1 基本介紹理療是肌張力障礙患者治療過程中重要的輔助手段，肌張力障礙的分型中，很多類型的肌張力障礙影響著患者的運動功能、姿勢、平衡、體力和生活自理能力。理療不能直接治愈肌張力障礙，但是能緩解由于肌張力障礙引起的不適。患者在理療醫(yī)師的幫助下，應認識到正確的理療方法能對肌張力障礙造成的癥狀做出補償性改善。由于肌張力障礙的復雜性，并不是所有的理療方法都適合，有的會加重患者癥狀，有些會減輕，學會正確的理療方式是非常重要的。這還會協(xié)助提高其他治療肌張力障礙方法的療效。理療是一個緩慢的過程，它的療效不會很快的顯示出來，但堅持正確的理療程序，會幫助患者提高生活的各個方面，所以患者應該對理療保持一個持之以恒和樂…

• 術后程控管理

  腦起搏器被植入患者體內(nèi)后，手術并沒有完成，應該說術后程控才是治療的開始。術后程控治療管理非常重要，不僅需要對“神經(jīng)刺激器”進行參數(shù)調(diào)節(jié)，對藥物的用法進行調(diào)整，還需要心理的疏導和康復指導，以實現(xiàn)DBS的最佳治療效果。開機在術后一個月左右，并且身體各方面恢復正常之后才能進行，醫(yī)生會用體外程控儀對埋入胸前皮下的“脈沖發(fā)生器”（又稱“神經(jīng)刺激器”）進行參數(shù)調(diào)控，這個過程稱為“程控”?！俺炭亍笔且粋€無創(chuàng)傷無痛苦的過程。醫(yī)生根據(jù)患者的整體情況設定治療方案。一般來講，患者在術后半年內(nèi)，會出現(xiàn)癥狀的波動，這屬于正常現(xiàn)象，原因主要是患者術后藥物劑量改變，以及患者對“腦起搏器”存在適應過程造成的。在這期間患者需要與…

• 治療

  1 藥物治療現(xiàn)今對于肌張力障礙疾病的治療藥物有很多種類，但是哪種藥物適合你，是比較難確定的。在確定你的最有效藥物之前你需要接受一些藥物測試，這樣才能發(fā)現(xiàn)哪種藥物對你的癥狀最有效。這些藥物包括：1)抗膽堿能藥物包括苯海索(安坦)、普羅吩胺、苯扎托品等。苯海索可用于全身和節(jié)段型肌張力障礙，對兒童和青少年可能更為適宜。對長期應用抗精神病藥物所致的遲發(fā)性肌張力障礙，抗膽堿能制劑常有較好療效。對抗精神病藥物、甲氧氯普胺等引起的急性肌張力障礙，主要也使用抗膽堿能制劑。藥物主要副作用包括焦慮，嗜睡，幻覺，人格改變，記憶力減退，還有次要副作用有口干，視物模糊，尿儲留和便秘。2)苯二氮卓類苯二氮卓類藥物可以影響神經(jīng)系統(tǒng)…

• 臨床診斷標準

  肌張力障礙的診斷可分為三步：即首先明確是否肌張力障礙，其次肌張力障礙是原發(fā)性還是繼發(fā)性，最后明確肌張力障礙的病因。根據(jù)肌張力障礙的分型作出準確分類判斷，是治療肌張力障礙的前提。1 診斷特征肌張力障礙是一種具有特殊表現(xiàn)形式的不自主運動，多以異常的表情姿勢和不自主的變換動作而引人注目。肌張力障礙所累及肌肉的范圍和肌肉收縮強度變化很大，因而臨床表現(xiàn)各異。但某些特征性表現(xiàn)有助于肌張力障礙與其他形式的運動障礙的鑒別，主要有以下幾點：1)肌張力障礙時不自主運動的速度可快可慢，可以不規(guī)則或有節(jié)律，但在收縮的頂峰狀態(tài)有短時持續(xù)，呈現(xiàn)為一種奇異動作或特殊姿勢。2)不自主動作易累及頭頸部肌肉(如眼輪匝肌、口輪匝肌、胸鎖…

• 臨床表現(xiàn)

  肌張力障礙是一種常見的運動障礙疾病，在不同年齡、不同病因會累及不同部位，出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。某些繼發(fā)性肌張力障礙在病初僅累及部分肢體，隨著病程進展，疾病加重，由局限性變?yōu)楣?jié)段性，甚至全身性肌張力障礙。發(fā)作性肌張力障礙：是指癥狀持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。扭轉也被常用于描述全身性、縱軸性和節(jié)段性肌張力障礙，這種扭轉和正常人扭轉不同，它是由于肌張力障礙患者肌肉肌群互相拮抗收縮引起的。由于肌張力障礙分型和臨床表現(xiàn)的復雜性，在此不能一一介紹，現(xiàn)挑選最為典型的原發(fā)性肌張力障礙其中的一種“扭轉痙攣”做具體介紹。1 扭轉痙攣概述扭轉痙攣(又稱變形性肌張力障礙、特發(fā)性肌張力障礙)，是一種遺傳性疾病，也是全身性肌張力障礙的…

• 基本介紹

  1. 肌張力障礙的發(fā)現(xiàn)歷史1911年Oppenheim首先引入變形性肌張力障礙一詞以強調(diào)其肌張力變化的特征，但人們也認識到該疾病尚有異常運動，姿勢扭轉等特點，并可能是一種遺傳性器質(zhì)性病變，后來Hamn與Sterling提議將稱其為進行性扭轉痙攣。1976年Segawa詳細描述了一種伴有明顯晝間癥狀波動的進行性肌張力障礙，稱為Segawa肌張力障礙。1984年肌張力障礙醫(yī)學研究基金會顧問委員會提出至今為人們普遍接受的肌張力障礙的定義：肌張力障礙指因持續(xù)性肌肉收縮而引起的肢體扭曲、重復運動或姿勢異常綜合征。1988年美國學者Nygaard總結各類報道，發(fā)現(xiàn)小劑量多巴制劑對這類患者有明顯療效，并提出應統(tǒng)一稱為多巴胺反應性肌張力障礙(DRD)。2. 什么是肌張力障礙?…

• 遺傳性肌張力障礙

  肌張力障礙的患者比較關注他們肌張力障礙是否會遺傳給子女。在診斷過程中，需要告知患者是否是遺傳性肌張力障礙。已知的很多類型的肌張力障礙是有遺傳性的，但如今科學家還未確定這些遺傳性是否有遺傳基因。如今已知的幾種突變的遺傳基因均有對應類型的肌張力障礙。 研究人員正積極的探索所有類型肌張力障礙的致病基因并找出其他的致病基因。 什么類型的肌張力障礙會遺傳？ 如果一個患者被確定為遺傳性的肌張力障礙，那么很有可能會把致病基因遺傳給下一代，特別是家族成員中已經(jīng)有成員出現(xiàn)了肌張力障礙的癥狀時。以下是幾種風險較高的家族性遺傳類型： 原發(fā)性扭轉痙攣，包括兒童型和成人型，也包括全身或…

• 手肌張力障礙-書寫痙攣

  手肌張力障礙是手部的局限性肌張力障礙，影響手指、手、前臂，甚至是肩部。常出現(xiàn)在需要手和前臂的精細協(xié)調(diào)控制的動作中。常見于音樂家、高爾夫職業(yè)選手、打字員等職業(yè)，并且只有在他們演奏樂器、揮桿比賽、打字時才發(fā)生。由于此病最早是發(fā)生在以寫作謀生的作者中，又稱“書寫性痙攣”。手肌張力障礙可以是單獨發(fā)病的局限性肌張力障礙，也可以是全身性肌張力障礙的部分表現(xiàn)。病因大多數(shù)手肌張力障礙表現(xiàn)為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性與早發(fā)全身性扭轉痙攣有關（DYT1型肌張力障礙）。僅有5%～25%的患者有家族史，更多的患者無家族史。繼發(fā)性的手扭轉痙攣，是由于外傷、周圍神經(jīng)損害或脊髓受損造成的。癥狀不僅在運動時出現(xiàn)，在手靜止的時候也會出現(xiàn)，表…

• 腦外傷與肌張力障礙

  當頭部遭受突然的外作用力撞擊或物體刺穿顱骨破壞腦組織，稱為腦外傷。腦外傷會造成很多神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括肌張力障礙和其他運動障礙疾病。 癥狀 由于大腦受到的外部傷害程度不同，引起的癥狀嚴重程度也不同輕微的腦外傷，例如腦震蕩，可以引起短暫的意識喪失，幾秒或幾分鐘之后恢復正常；頭疼、頭暈、視力模糊、疲乏、耳鳴、味覺異常、情緒異常、記憶和注意力集中等問題也是常見腦外傷的表現(xiàn)。中度、重度腦外傷癥狀與輕微腦外傷表現(xiàn)類似，但會出現(xiàn)持續(xù)的劇烈頭疼、反復的惡性嘔吐、驚厥或癲癇發(fā)作，昏迷，一側或雙側瞳孔散大、言語不清、四肢麻木無力、共濟失調(diào)等等。 有些腦外傷的癥狀在受傷后不會立即出現(xiàn)，肌張力障礙和其他運動障礙癥狀可能…

• 肌張力障礙的理療

  理療是肌張力障礙患者治療過程中重要的輔助手段，肌張力障礙的分型中，很多類型的肌張力障礙影響著患者的運動功能、姿勢、平衡、體力和生活自理能力。理療不能直接治愈肌張力障礙，但是能緩解由于肌張力障礙引起的不適。 患者在理療醫(yī)師的幫助下，應認識到正確的理療方法能對肌張力障礙造成的癥狀做出補償性改善。由于肌張力障礙的復雜性，并不是所有的理療方法都適合，有的會加重患者癥狀，有些會減輕，學會正確的理療方式是非常重要的。這還會協(xié)助提高其他治療肌張力障礙方法的療效。 理療是一個緩慢的過程，它的療效不會很快的顯示出來，但堅持正確的理療程序，會幫助患者提高生活的各個方面，所以患者應該對理療保持一個持之以恒和樂觀的態(tài)度…

• 肌張力障礙的常見問題解答

  1. 肌張力障礙引起的疼痛最佳處理方法 肌張力障礙可引起患者的疼痛，患者疼痛的程度依據(jù)個體的不同，差異也較大。繼發(fā)性肌張力障礙比原發(fā)性肌張力障礙的疼痛更常見。治療肌張力障礙異常收縮和痙攣的治療方法同樣可以緩解疼痛，例如肉毒素和肌松藥物能有效緩解疼痛。 如果疼痛持續(xù)存在，一些非處方藥物對緩解疼痛也同樣有效并應優(yōu)先使用，例如布洛芬、對乙酰氨基酚等。使用前請咨詢醫(yī)生，以確定疼痛是否是由于肌張力障礙引起的，還是由于其他疾病引起的，比如關節(jié)炎或者神經(jīng)受壓。 痙攣性斜頸患者常伴隨著頑固性頭疼，這類疼痛可通過肉毒素注射緩解，也可以口服強鎮(zhèn)痛藥物。如果是由于頸椎病或者神經(jīng)根刺激引起的疼痛，則需要其他的治療方法。如果…