患者須知

• 帕金森患者的腳為什么“粘”在地上（凍結步態(tài)）

  大部分帕金森病患者都會經歷一種惱人的情況：起步困難，邁不開腿，走不了路。醫(yī)學上稱之為“凍結步態(tài)”。我們一起來看看凍結步態(tài)出現(xiàn)的原因、帕金森患者和家屬有沒有簡易識別凍結步態(tài)的方法，凍結步態(tài)有幾種類型…… 12 一、什么叫“凍結步態(tài)”？ 帕金森病患者常常有起步困難的情況，醫(yī)學上稱之為“凍結步態(tài)”，具體主要表現(xiàn)為行走前或行走時運動的短暫性阻滯，開始時偶爾在一側下肢發(fā)生，后逐漸發(fā)展為雙側下肢，病情呈進行性加重?；颊咂鸩姜q豫，不能行走，或行走時感覺自己的腳像“粘”在地板上，有的患者描述為“被地板吸住，抬腳、邁步困難”，一般持續(xù)數(shù)秒，偶爾時間長至到30秒。最嚴重時，患者任…

• 在玉泉醫(yī)院住院是一種怎樣的體驗

  我們了解很多患者第一次來到清華大學玉泉醫(yī)院神經調控中心之后的期望，了解以下內容可幫助您減少擔心和不適。在神經調控中心，我們有工作人員隨時為您提供咨詢和服務。 到達神經調控中心 如果已經通過視頻會診確認，到達后請與中心助理聯(lián)系，他會交給您一份《治療計劃表》，該表格會列出具體的治療日期與時間計劃，并標識出整個治療過程中所有部門的樓層、位置。 門診 第一次來到神經調控中心，作為門診患者需要接受醫(yī)生的診斷，診斷的時間依賴檢查項目的多少、病情復雜程度、是否需要會診以確定手術計劃等因素影響。除非您被明確告知需要禁食，否則建議您來之前正常飲食即可。 此…

• 什么是帕金森疊加綜合征？

  帕金森疊加綜合征 Parkinsonism-Plus 帕金森綜合征是由于基底節(jié)區(qū)(為分管運動的腦內區(qū)域)多巴胺不足造成的一類疾病。 癥狀包含震顫、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常、肌肉僵直等。 患者需要同時有上述癥狀的其中兩種,并且其中一項為震顫或是運動遲緩,才能診斷為帕金森病。 目前臨床上最常見的為典型的帕金森病(原發(fā)性帕金森病),而在少數(shù)(約占15%)的情況下,帕金森疊加綜合征(PPS)的某些臨床表現(xiàn)也往往出現(xiàn)在這類病人當中。帕金森疊加綜合征是一組病因和發(fā)病機制不明、具有帕金森病樣表現(xiàn)的椎體外系疾病。通俗的說就是有帕金森病的部分表現(xiàn)，又有其自身的特征表現(xiàn)，而這些特征表現(xiàn)是帕金森病不具有的。它通常被稱為“非典型帕…

• 程控僅是DBS參數(shù)的調整嗎？

  程控僅是調整參數(shù)嗎？ 對于DBS術后患者來說，程控這一詞一點都不陌生，那么到底什么是DBS程控呢？ 程控從字面意義理解，其實就是手術植入DBS設備后，隨著疾病的發(fā)展調整刺激器的參數(shù)來保持電刺激療效控制癥狀的方法，參數(shù)包括電壓、頻率、脈寬及刺激位點。 那程控僅是DBS參數(shù)調整嗎？其實不然，DBS參數(shù)調整僅是傳統(tǒng)狹義上的程控?，F(xiàn)階段，越來越多的專家意識到，帕金森病一些非運動癥狀在DBS術后也需要納入程控的范疇。所以，程控的定義除前述參數(shù)調整外，還應包括用藥方案的調整，精神心理的干預及康復鍛煉。 綜上所述，DBS術后程控是一個系統(tǒng)化、個體化的治療過程，應該依據每個患者的手術情況正確的起搏器…

• 程控創(chuàng)新之變頻

  帕金森病DBS療法已經成為外科治療帕金森病的不二選擇。通過高頻電刺激STN核團可有效改善帕金森病的臨床癥狀，如運動遲緩、震顫和僵直。 隨著疾病的發(fā)展，部分患者會出現(xiàn)“中線癥狀”，即“姿勢異常步態(tài)障礙”。“凍結步態(tài)”是較為典型的中線癥狀，其具體主要表現(xiàn)為行走前或行走時運動的短暫性阻滯，開始時偶爾在一側下肢發(fā)生，后逐漸發(fā)展為雙側下肢，病情呈進行性加重?；颊咂鸩姜q豫，不能行走，或行走時感覺自己的腳像“粘”在地板上，有的患者描述為“被地板吸住，抬腳、邁步困難”，一般持續(xù)數(shù)秒，偶爾時間長至到30秒。最嚴重時，患者任何時候行走均出現(xiàn)“粘”的狀態(tài)，此時患者需要他人或拐杖輔助行走，并可能伴有一定程度的雙腿顫抖…

• 為什么對程控療效不滿意？

  很多患者，進行手術的醫(yī)院和進行程控的醫(yī)院不是同一個，也許是認為，他們要找最好的手術醫(yī)生做手術，找最好的程控醫(yī)生進行程控。其實這樣的想法使他們進入了一個誤區(qū)，殊不知程控與手術是密不可分的，在伴隨患者終生程控的道路上，不如在第一時間就找到一位即懂手術又會程控的醫(yī)生或醫(yī)療團隊。因為我們一直認為：會程控的醫(yī)生（或醫(yī)療團隊）才能更好的進行手術。 一般DBS手術的關鍵環(huán)節(jié)有以下幾步： 1） 用于靶點定位的術前腦核磁共振（MRI）掃描； 2） 使用超細微電機進行單神經元水平的電生理定位； 3） 術中測試電刺激治療效果； 在第1步，通過CT與MRI確定刺激靶點的坐標，為手術大夫提供一個可量化的客觀影…

• 靶點不準，將縮短電池壽命？！

  現(xiàn)階段，腦起搏器電池可分為可充電和不可充電，但無論是何種電池，患者們最關心的還是電池的壽命。因此程控醫(yī)生會從癥狀改善最佳、副作用最小以及節(jié)能三方面綜合考慮，來設定刺激方式和刺激參數(shù)。 而當起搏器電池沒有電量或無法繼續(xù)使用時，患者就需要更換電池，雖然只需去除并更換鎖骨下埋置的神經刺激器，一般不需要更換電極和延伸導線，但畢竟也是一次手術，而且僅更換電池，就需要花費不少錢，對患者來說，不僅傷身，而且加重了家庭經濟負擔。 那么電池壽命受靶點因素影響嗎？答案是肯定的。 腦起搏器電池的壽命與電極植入靶點，這兩個看起來風馬牛不相及，是存在著必然聯(lián)系的。如果電極植入靶點不準確，將縮短電池的使…

• 手術靶點偏移的程控策略

  DBS手術治療中，影響術后效果的有兩方面原因：一、手術靶點植入的精準性；二、術后程控的正確性，也就是起搏器參數(shù)的調整。而兩者之間也有著密切的關系。 在術后程控階段，想要調控好起搏器的參數(shù)，有一個好的療效，程控醫(yī)生首先要對電極植入靶點進行全方位的了解。因為電極植入靶點位置是確定刺激位點、刺激范圍和參數(shù)調整方向的依據，對術后程控效果的影響也很大。 數(shù)據顯示，手術植入靶點準確，開期可改善30%以上，關期改善45%以上，減少藥物用量68%；而手術靶點不準確，開期改善僅2.3%，關期改善不足30%，減少藥物用量8%，并可能加重語言問題和吞咽功能。 如果手術靶點偏淺，偏外，患者會出現(xiàn)強直性肌肉收縮癥狀，或者…

• 程控僅是DBS參數(shù)的調整嗎？

  對于DBS術后患者來說，程控這一詞一點都不陌生，那么到底什么是DBS程控呢？ 程控從字面意義理解，其實就是手術植入DBS設備后，隨著疾病的發(fā)展調整刺激器的參數(shù)來保持電刺激療效控制癥狀的方法，參數(shù)包括電壓、頻率、脈寬及刺激位點。 那程控僅是DBS參數(shù)調整嗎？其實不然，DBS參數(shù)調整僅是傳統(tǒng)狹義上的程控?，F(xiàn)階段，越來越多的專家意識到，帕金森病一些非運動癥狀在DBS術后也需要納入程控的范疇。所以，程控的定義除前述參數(shù)調整外，還應包括用藥方案的調整，精神心理的干預及康復鍛煉。 綜上所述，DBS術后程控是一個系統(tǒng)化、個體化的治療過程，應該依據每個患者的手術情況正確的起搏器參數(shù)，配合合理的用藥方案、正確的心…

• 為什么選擇清華大學玉泉醫(yī)院

  選擇哪家醫(yī)院接受治療是您做出的最重要決定之一，特別是需要長途跋涉到異地就診時。清華大學玉泉醫(yī)院神經調控中心提供您需要的一切，憑借精湛的技術，豐富的經驗，具有世界水平的醫(yī)療團隊，以及對每位患者的深切關懷，我們將幫助您治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、抽動穢語等功能神經疾病，并獲得出院后的完整治療，例如DBS程控及藥物調整、康復等后續(xù)治療，并將治療效果充分維持在滿意水平。 豐富的經驗 中心主任馬羽在帕金森病、肌張力障礙、抽動穢語、特發(fā)性震顫疾病領域有十幾年的從業(yè)經驗，被患者親切地稱為“中國程控一姐”。帕金森病等疾病的腦深部電刺激術（簡稱DBS），屬微創(chuàng)外科手術，最重要的是精確的…