特發(fā)性震顫

• 心理與康復

  清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調控中心協(xié)助您一起了解特發(fā)性震顫的康復與鍛煉1 飲食調理多吃抗動脈硬化的食物,比如蔬菜、水果、芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對病情越好。高脂肪、高熱量和高糖食品要限制,特別是油炸食品應該少吃。2 生活注意飲酒以后可以使癥狀減輕,但是一般也就維持2～4個小時,此后癥狀又會加重,所以飲酒不能治療此病,反而使癥狀加重,應該嚴格限制。3 心理調適首先要正視這個現(xiàn)實,不怕他人知道,使自己心情放平和。另外,生活要保持規(guī)律,避免激動勞累,這將對病程有好處。4 加強鍛煉有這種病的老年人在康復期間應該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳、體操。

• 術后程控管理

  清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調控中心協(xié)助您一起了解特發(fā)性震顫DBS治療的重要組成部分——術后程控管理腦起搏器被植入ET患者體內后，手術并沒有完成，應該說術后程控才是治療的開始。術后程控治療管理非常重要，不僅需要對“神經(jīng)刺激器”進行參數(shù)調節(jié)，對藥物的用法進行調整，還需要心理的疏導和康復指導，以實現(xiàn)DBS的最佳治療效果。開機在術后一個月左右，并且身體各方面恢復正常之后才能進行，醫(yī)生會用體外程控儀對埋入胸前皮下的“脈沖發(fā)生器”（又稱“神經(jīng)刺激器”）進行參數(shù)調控，這個過程稱為“程控”?！俺炭亍笔且粋€無創(chuàng)傷無痛苦的過程。醫(yī)生根據(jù)患者的整體情況設定治療方案。一般來講，患者在術后半年內，會出現(xiàn)癥狀的波動，這屬于正常現(xiàn)象，原因…

• 治療

  清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調控中心協(xié)助您了解特發(fā)性震顫疾病的規(guī)范治療1 治療原則特發(fā)性震顫(ET)的治療分為藥物(口服藥物及A型肉毒毒素)和手術治療。其治療原則為：· 輕度震顫無需治療;· 輕到中度患者由于工作或社交需要，可選擇事前半小時服藥以間歇性減輕癥狀;· 影響ET日常生活和工作的中到重度震顫，需要藥物治療;· 藥物難治性重癥患者可考慮手術治療;2 藥物治療2.1普萘洛爾藥物需知 非選擇性腎上腺素B受體阻滯劑，能有效減小50%的肢體震顫幅度(頻率并不降低)，但對軸性震顫(如頭部、聲音等)的療效欠佳。副作用 大多數(shù)副作用是相應的腎上腺素B受體阻滯作用，常見的有脈率降低和血壓下降，但60次/min以上的心率基本都能耐受，用藥期間應密切觀察心…

• 臨床診斷標準

  清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調控中心協(xié)助您了解特發(fā)性震顫疾病的臨床診斷標準1 ET的分級1996年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)特發(fā)性震顫研究組提出的震顫臨床分級為5個等級?！?0級：無震顫· 1級：很輕微震顫(不易發(fā)現(xiàn))?！?2級：易發(fā)現(xiàn)的幅度不到2cm無致殘性震顫。· 3級：明顯的幅度2～4cm部分致殘性震顫。· 4級：嚴重的幅度超過4cm致殘性震顫。2 特發(fā)性震顫(ET)診斷標準根據(jù)患者經(jīng)常出現(xiàn)姿勢性和(或)動作性震顫,飲酒后癥狀減輕,有家族史,不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀體征,應考慮ET可能。美國運動障礙學會及世界震顫研究組織提出的ET診斷標準核心診斷標準：· 雙手及前臂動作性震顫?！?除齒輪現(xiàn)象不伴其他神經(jīng)系統(tǒng)體征?！?或僅有頭部震顫,不伴肌張力障礙.次要診斷標準：…

• 臨床表現(xiàn)

  清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調控中心協(xié)助您了解“特發(fā)性震顫”的臨床表現(xiàn)(即：癥狀表現(xiàn))1 震顫在特發(fā)性震顫的臨床表現(xiàn)方面,震顫是其核心的臨床癥狀,以4～12 Hz的姿位性或運動性震顫為特征,可同時含有運動性、意向性(比如：寫字)或靜止性震顫成分。震顫多發(fā)生在手及前臂或者是頭部,癥狀發(fā)展至疾病中后期才會逐漸變得明顯。通常首先由上肢開始,主要累及上肢,多數(shù)為雙側上肢對稱起病,也可單側上肢起病。一旦上肢影響后常向上發(fā)展至頭、面舌、下頜部。累及軀干和雙側下肢者較少見,僅在病程的晚期出現(xiàn),而且程度比上肢輕。典型的癥狀是手的節(jié)律性外展呈內收樣震顫和屈伸樣震顫,而旋前旋后樣震顫(類似于帕金森病)十分少見。書寫的字可能變形,但不會表現(xiàn)為寫字過…

• 基本介紹

  清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調控中心協(xié)助您一起了解特發(fā)性震顫的基礎知識1 簡介特發(fā)性震顫(Essential Tremor, ET)又稱家族性或良性ET,是不完全外顯性常染色體遺傳性疾病,為臨床最常見的錐體外系疾病和最常見的震顫病癥,約60%病人有家族史。姿勢性震顫是本病唯一的臨床表現(xiàn)。所謂姿勢性震顫,指肢體主動維持一定姿勢時引發(fā)的震顫,在肢體完全放松時震顫自然消失。該病緩慢進展或長期不進展。目前認為年齡是特發(fā)性震顫重要的危險因素,而其患病率隨年齡而增長。起病緩慢,任何年齡均可發(fā)病，但多起始于成年人,有文獻報道男性略多于女性。本病的震顫最常見于手，其次為頭部震顫，極少的病人出現(xiàn)下肢震顫。震顫在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重,多數(shù)病…

• 原(特)發(fā)性震顫的診斷和治療指南-中華醫(yī)學會神經(jīng)學組

• 2011年美國神經(jīng)病學會特發(fā)性震顫治療指南