
百態(tài)百治
【百態(tài)百治】37年的痙攣性斜頸為何時好時壞?
(寧女士 64歲 痙攣性斜頸37年 )
1
1982年,西安,寧女士懷孕7個月,大家都還沉浸在身懷新生命的喜悅中,只有寧女士注意到自己頸部的不適,有時會出現(xiàn)頸部強迫性向右轉(zhuǎn),但也只是稍有不適,所以她并沒有說出來,怕讓家人擔心。
1982年,西安,隨著新生兒的呱呱墜地,好像頸部的不適也隨之消散了一些。
1986年,新疆,頸部異常扭轉(zhuǎn)又再次出現(xiàn)在了寧女士的生命里,寧女士開始慌了,開始在新疆當?shù)蒯t(yī)院尋醫(yī)問藥,中藥、西藥都做了嘗試。對癥治療后,明顯好轉(zhuǎn),期間,時有反復。
2012年,突然某一天,寧女士出現(xiàn)了口周抽動,并伴有不自主眨眼。也一直到這個時候,考慮肌張力障礙,醫(yī)院給予巴氯芬及肉毒毒素注射對癥治療,癥狀控制尚可。
2016年10月,出現(xiàn)痙攣性斜頸的癥狀開始控制不良,寧女士的頸部更頻繁不自主扭動,甚至無法中立朝前,需要用手掰直或者手扶才可以中立,但僵直,酸痛。
自寧女士出現(xiàn)癥狀開始算起,已長達37年,過程中經(jīng)歷了中西醫(yī)藥物治療,接受了肉毒毒素注射治療,已經(jīng)是把除了手術(shù)之外能做的治療都做了一遍。
這聽似平淡無奇的就醫(yī)經(jīng)歷,過程中的艱辛與煎熬,只有親身經(jīng)歷的人才能體會,這也是幾乎所有患友都要走的路,且看不到休止符。
2
2017年,寧女士一家,決定接受DBS手術(shù)治療。
寧女士的家屬在寧女士患病的這么多年間,一直都積極關(guān)注著治療痙攣性斜頸的動態(tài),在多方了解后,最終決定前來清華大學玉泉醫(yī)院就診。
寧女士也是接受了“何馬影像”核磁檢查的,從核磁掃描到解讀需要2個多小時。經(jīng)過馬羽主任與何樂老師的共同解讀,寧女士有了意外收獲。
此前,寧女士的痙攣斜頸癥狀總是反反復復,這一直困擾著寧女士,在清華大學生物醫(yī)學影像中心,寧女士終于得到答案。
通過“何馬影像”,可以看到寧女士腦內(nèi)控制運動的區(qū)域存在血液動力學功能異常,即便是血管形態(tài)存在,但因為功能性的血流充盈或減緩都會造成運動障礙疾病的不同癥候,腦部血流充盈則癥狀減輕;腦部血流減少,則癥狀出現(xiàn),反反復復,琢磨不定。
這終于解開了寧女士一家困擾三十幾年的疑問,為什么斜頸反反復復發(fā)生,到后來癥狀越來越重,沒有可緩解的辦法了。同時也感到幸運,腦起搏器手術(shù)能夠幫助好起來。
世界上沒有相同的葉子,也沒有相同的人,每個人在疾病的癥狀表現(xiàn)上也不盡相同,因此需要更針對性、個體化的治療方法。
寧女士一家原先就已經(jīng)決定在清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心做DBS手術(shù),在聽完“何馬影像”的解讀之后,更堅定了接受DBS手術(shù)治療的決心,對術(shù)后療效也更有信心,對馬羽主任也有了更深入的了解。
3
清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心術(shù)前評估包括認知、心理衛(wèi)生、美多芭實驗、神經(jīng)電生理運動癥狀評估、“何馬影像”腦功能核磁共振檢查、姿態(tài)評估、發(fā)音評估、手術(shù)安全性評估。
而“何馬影像”早在2014年就開始獨家應用于清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心DBS手術(shù)術(shù)前評估。從合作伊始,就致力于為患者提供全方位大腦功能解析,精準預估DBS手術(shù)療效。也是馬羽主任和何樂老師,共同努力,共同見證了“何馬影像”在DBS方面的發(fā)展。
目前“何馬影像”僅面向清華大學玉泉醫(yī)院做手術(shù)的患友,不對外,不收費。
4
DBS術(shù)后,寧女士的癥狀仍然是有反復的現(xiàn)象出現(xiàn),但是因為有術(shù)前評估檢查階段收集的患者完整信息,尤其是有“何馬影像”對腦功能的解析了解,馬羽主任可以最大發(fā)揮DBS的功能,可以最大程度調(diào)節(jié)腦內(nèi)平衡,達到狀態(tài)穩(wěn)定。
藥物,肉毒毒素在一天當中的效果有升有降,而DBS就像24小時電動水泵似的,提供穩(wěn)定、持續(xù)的效果輸出。不僅痙攣斜頸的癥狀得到了改善,癥狀反復這個困擾已久的問題也得到了解決。
為什么清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心DBS術(shù)前評估時間較一般醫(yī)院更長?
答:術(shù)前評估不僅是為手術(shù)服務,更是為疾病的終生管理做信息采集,此時的術(shù)前評估服務于疾病全過程,為您建立完善的個人檔案,未來術(shù)后調(diào)控等也是依賴這個階段的評估。因此我院的術(shù)前評估內(nèi)容更詳細全面,所需時間稍有增加,但我們要做的是“疾病終生托付式管理”。