
HEMA影像
【HEMA解惑】服藥多年為何效果不佳?
患者訴求
關(guān)鍵詞:帕金森疊加綜合征?
核心問題:為什么按時吃藥卻還是效果不佳?
來自湖南省株洲市的錢先生年輕的時候是一位理科高材生,在運動方面也有著傲人的成績,靠著自己在乒乓球領(lǐng)域的實力打進(jìn)了校隊,而且在生活習(xí)慣上也都保持得很健康。但就在五年前的一天,錢先生感覺自己的身體出現(xiàn)了異樣,一方面,雖然思維還是很活躍,但語言表達(dá)能力有些遲鈍了。另一方面,錢先生感覺到自己的肢體有輕微的抖動,仿佛不受自己控制一般。于是錢先生第一時間前往醫(yī)院就診。自那時起,錢先生開始了與帕金森病對抗的“戰(zhàn)爭”。那么,錢先生究竟經(jīng)歷了怎樣的疾病發(fā)展過程呢?
從病發(fā)到現(xiàn)在,錢先生經(jīng)歷了五年的病痛折磨,由開始輕微的病情一步步變得嚴(yán)重,以致于現(xiàn)在出現(xiàn)右腿右手顫抖,腰痛嚴(yán)重,白天痛,晚上睡覺也痛,經(jīng)常會痛醒。平躺著兩邊都痛,右側(cè)睡左邊痛,左側(cè)睡右邊痛。中午午睡時頭顫抖,很不舒服,很難入睡這些癥狀。并且每行走一段時間后就會出現(xiàn)僵住現(xiàn)象。右腿腳踝處僵硬。手腳無力,經(jīng)常出現(xiàn)行走困難。在人前說話困難,打電話也困難,導(dǎo)致與人溝通困難,無奈于去年底,病退在家休息。
昔日精神矍鑠的錢先生如今依舊耳聰目明、思路清晰,但多年的帕金森病的確也給他的生活帶來了諸多煩惱,讓他有苦難言。雖然錢先生發(fā)現(xiàn)病情的時間早,也有在按時吃藥,但在他的身上還是出現(xiàn)了問題,前三年藥效還可以支撐著錢先生的身體,但兩年前開始,錢先生就感覺到藥物對他的治療效果開始減弱了。
經(jīng)過簡單的溝通,我們得知錢先生此行迫切想通過“HEMA影像”解決的核心問題就是:自己是不是帕金森病,為什么吃了美多芭的反應(yīng)和別人不一樣?說話為何越來越困難?
診療策略
關(guān)鍵詞:雙側(cè)腦供血失恒引起的原發(fā)性帕金森病
核心策略:調(diào)節(jié)左右腦平衡
通過HEMA影像,血脈一神經(jīng)一功能影像系統(tǒng)性評估解決方案,在海量的信息里,捕捉到該患者左右側(cè)頸部血管粗細(xì),流速并不相同,提示這屬于先天性的解剖變異,但進(jìn)入腦內(nèi)后,左右側(cè)大腦中動脈再次顯示出巨大的影像學(xué)差異,提示兩側(cè)大腦半球血液動力學(xué)存在明顯不同,從而導(dǎo)致支配相應(yīng)腦區(qū)的神經(jīng)功能失平衡,大腦整體協(xié)調(diào)性弱化。體驗者在疾病早期服用美多芭有效,是因為早期雙側(cè)大腦失衡狀態(tài)輕微,可以被藥物調(diào)控。但隨著疾病發(fā)展,兩側(cè)大腦的失衡差距逐漸增大,也使兩側(cè)大腦半球功能更加失衡。而且患者一直堅持使用右手打乒乓球,打了20多年,左手很少得到煅練,這種情況更加劇了雙側(cè)大腦功能的失衡,使疾病癥狀表現(xiàn)更加嚴(yán)重,藥物效果越來越差。何樂、馬羽二位老師現(xiàn)場給出了如何識別身體不平衡性的檢測方法,及如何加強(qiáng)身體調(diào)理,建議經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)后,如效果不理想可以考慮選擇DBS手術(shù)治療。
這種類型的帕金森病在臨床上比較少見,有些此類型的病人有可能會發(fā)展為肌張力障礙帕金森綜合征一類疾病的臨床表現(xiàn)。
綜上所述,錢先生目前在治療過程中首先要解決的問題是,想辦法調(diào)理自己的左右腦平衡問題,比如打乒乓球改為左手等,加強(qiáng)鍛煉自己的左側(cè)能力,使左右腦的神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到一個接近平衡的效果。