中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)9月14日訊（記者 杜?。┡两鹕。ê?jiǎn)稱 PD）是僅次于阿爾茨海默病的第二大神經(jīng)退行性疾病，其發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)。

盡管對(duì)帕金森病的研究已有近200年歷史，但由于其病因和發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，至今尚未完全闡明，而如何給患者提供更合理的診療一直是各國學(xué)者努力的方向。

帕金森病中西醫(yī)多學(xué)科整合式診療體系形成

日前，記者從清華大學(xué)玉泉醫(yī)院(清華大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)神經(jīng)調(diào)控中心了解到，該中心自2013年成立以來，參與了清華腦起搏器的研發(fā)，與清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作建立了腦深部電刺激(DBS)遠(yuǎn)程診療平臺(tái)，為DBS應(yīng)用及術(shù)后程控管理提供了良好基礎(chǔ)。該中心創(chuàng)立了以中醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像、現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的帕金森病中西醫(yī)結(jié)合診療評(píng)估技術(shù)，并在長期實(shí)踐及總結(jié)完善中，形成了帕金森病中西醫(yī)多學(xué)科整合式診療體系。

該體系基于清華大學(xué)醫(yī)工結(jié)合，以帕金森病患者臨床癥狀及個(gè)體化問題為導(dǎo)向、提高患者生存質(zhì)量為主線，旨在實(shí)現(xiàn)早期診斷準(zhǔn)確率提高、中期用藥治療合理化、后期腦深部電刺激(DBS)手術(shù)精準(zhǔn)化及術(shù)后程控管理完備化，是將醫(yī)學(xué)與工科、西醫(yī)與中醫(yī)、辨病與辯證、治病與生存質(zhì)量有機(jī)整合的創(chuàng)新診療體系。

帕金森病臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)不穩(wěn)等運(yùn)動(dòng)癥狀，同時(shí)患者還會(huì)伴有嗅覺減退、快速動(dòng)眼睡眠行為異常、便秘、抑郁等的非運(yùn)動(dòng)癥狀。由于這些臨床表現(xiàn)沒有明顯的特異性，且與老年人常見衰老或其他疾病癥狀相似，臨床上很容易造成誤診和漏診。

據(jù)清華大學(xué)玉泉醫(yī)院(清華大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)神經(jīng)調(diào)控中心主任馬羽介紹，為尋找更客觀、直接的診斷線索，中心與清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)影像中心何樂老師合作，創(chuàng)立了“HEMA 影像”運(yùn)動(dòng)障礙疾病DBS手術(shù)診療與評(píng)估分析技術(shù)，拓展了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像結(jié)合的道路。

中西醫(yī)聯(lián)合治療可以延緩病情進(jìn)展

“我們通過長期研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)在帕金森病的治療中有著一定療效和優(yōu)勢(shì)?！?馬羽教授表示，在帕金森病藥物和手術(shù)治療中，中醫(yī)的治療思想和西醫(yī)的個(gè)體化治療理念不謀而合。調(diào)控中心自2016年引入中醫(yī)藥技術(shù)探索對(duì)帕金森病人的中西醫(yī)結(jié)合全病程管理模式以來，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，可以提高療效，延緩病情進(jìn)展，減少西藥用量的同時(shí)減少藥物不良反應(yīng)，并且中醫(yī)藥可以更加有效地控制患者的非運(yùn)動(dòng)癥狀，降低患者的痛苦、提高患者的生活質(zhì)量。

據(jù)介紹，作為慢性疾病，目前帕金森病尚無完全治愈的方案。馬羽教授表示，腦深部電刺激(DBS)手術(shù)是通過立體定向方法進(jìn)行準(zhǔn)確定位，在腦內(nèi)特定靶點(diǎn)植入刺激電極進(jìn)行電刺激，從而改變相應(yīng)核團(tuán)興奮性，以達(dá)到改善帕金森病癥狀的一種神經(jīng)調(diào)控療法，現(xiàn)已成為治療神經(jīng)外科功能性疾病的重要手段之一。

“選擇手術(shù)治療時(shí)，若手術(shù)時(shí)機(jī)把握不好，術(shù)前評(píng)估不明確，手術(shù)效果會(huì)大打折扣。另外，手術(shù)治療后的程控環(huán)節(jié)往往被很多患者忽略，不少患者覺得只要手術(shù)定位準(zhǔn)確就能一好百好，只有手術(shù)效果不理想時(shí)才想通過程控解決問題。” 馬羽教授表示，在長期的帕金森病治療過程中發(fā)現(xiàn)，帕金森病的診斷、用藥、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)及術(shù)后程控是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的過程，任何一個(gè)環(huán)節(jié)做不到位，都難以使患者獲得穩(wěn)定、持續(xù)的專業(yè)治療，難以有效改善其癥狀并提升綜合生活質(zhì)量。

據(jù)了解，調(diào)控中心通過神經(jīng)電生理與AI分析技術(shù)結(jié)合建立的帕金森病運(yùn)動(dòng)功能客觀評(píng)價(jià)技術(shù)及指標(biāo)，臨床應(yīng)用近十年。改良了手術(shù)機(jī)器人在腦深部電刺激術(shù)(DBS)術(shù)中定位技術(shù)，顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度，縮短手術(shù)時(shí)長，手術(shù)療效及患者滿意度得到快速提升。

中國網(wǎng) 2022年9月14日?qǐng)?bào)道