清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心協(xié)助您一起了解抽動(dòng)穢語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)

　　1 名稱(chēng)的歷史來(lái)源

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征稱(chēng)作Gilles de la Tourette 綜合征(GTS)，也稱(chēng)Tourette綜合征 (TS) ,因法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Gilles de la Tourette 于1885年首次對(duì)該綜合征作了詳細(xì)報(bào)道而得名。中文根據(jù)該疾病的臨床表現(xiàn)稱(chēng)為“抽動(dòng)穢語(yǔ)”。另有稱(chēng)為多發(fā)性抽動(dòng)——穢語(yǔ)綜合征、慢性多發(fā)性抽動(dòng)等。

　　抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)以及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語(yǔ)為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙。男性多見(jiàn)，大部分患者于2～12歲之間起病。男女發(fā)病之比為2～10：l。其發(fā)病原因目前尚不十分明了，患者往往存在多種共病情況，如注意多動(dòng)缺陷障礙(ADHD)、強(qiáng)迫障礙(OCD)、行為問(wèn)題等。

　　抽動(dòng)癥尚未被多數(shù)人了解和重視，在學(xué)校，患兒常被看作是思想品德差，屢教不改的壞學(xué)生，挨批評(píng)受罰則是家常便飯;在家里，父母常“恨鐵不成鋼”，往往施以粗暴的﹑簡(jiǎn)單的教育方式，拳棒交加;在同學(xué)﹑親友鄰里眼中，這些頑皮孩子也常受到譏諷﹑疏遠(yuǎn)和歧視。久而久之，他們的自尊心受到了嚴(yán)重的傷害，容易產(chǎn)生憤怒﹑敵視﹑反抗等嚴(yán)重對(duì)立行為。

　　2 發(fā)病機(jī)制

　　2.1 遺傳因素

　　很多研究認(rèn)為遺傳因素在該病發(fā)生中起重要作用。本病有明顯的家族傾向。

　　2.2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性損傷。

　　2.3 中樞神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常

　　· 多巴胺活動(dòng)過(guò)度或多巴胺受體超敏。

　　· 性激素及興奮性氨基酸的作用。

　　· 去甲腎上腺素(NE)功能失調(diào)假說(shuō)。

　　2.4 精神因素

　　本病可能與社會(huì)心理因素有關(guān)。精神創(chuàng)傷、生活事件(如不良的家庭環(huán)境、不正確的教育方法、親子不融洽)、精神過(guò)度緊張、應(yīng)激或情緒波動(dòng)可誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀，抽動(dòng)可能是愿望被壓抑和反抗心理的表現(xiàn)。

　　2.5 感染及免疫因素

　　昏睡性腦炎伴動(dòng)眼危象和皰疹腦炎的患者可有抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的臨床表現(xiàn)。