帕金森病的主要癥狀包括震顫、肌張力增高(強(qiáng)直)、運(yùn)動障礙及姿勢與平衡障礙等。起病緩慢，逐漸加劇，首發(fā)癥狀因人而異。且上述癥狀并非全部出現(xiàn)，有的病人即使已經(jīng)確診為帕金森病數(shù)年之久，仍然不出現(xiàn)上述的某些癥狀。癥狀常自一側(cè)肢體(可以是單個上肢或下肢)開始，早期病人雙側(cè)肢體癥狀不對稱，呈N字形發(fā)展，極少數(shù)病人從頭頸、軀干發(fā)病。但少數(shù)病人，癥狀也始終局限于單一肢體或偏身或某一局部。

1 震顫

　　震顫最先出現(xiàn)于肢體的遠(yuǎn)端(常見于手指)，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢(“N”字形發(fā)展)。一般最后發(fā)展至下頜、口唇、舌及頭部。上、下肢皆有震顫時，上肢震顫幅度比下肢大，僅有個別病人只限于下肢出現(xiàn)輕微震顫。手指的節(jié)律性震顫形成所謂的“搓丸樣動作”，手部不斷的做旋前旋后動作。

　　帕金森病早期，震顫僅于肢體靜止時出現(xiàn)，稱作靜止性震顫。隨意運(yùn)動時可減輕或暫時停止。晚期則變?yōu)榻?jīng)常性(包括靜止性震顫和動作性震顫)，隨意動作中不能減輕或停止，情緒激動時震顫還會加重。在睡眠或麻醉中震顫則完全停止，強(qiáng)烈的意志可暫時抑制震顫，但持續(xù)時間較短，過后反而有加劇的趨勢。

2 強(qiáng)直

　　患者中樞性的持續(xù)性肌肉緊張，導(dǎo)致肌肉疼痛或是身體無法伸直。出現(xiàn)肌張力升高，在關(guān)節(jié)作被動運(yùn)動時，增高的肌張力始終保持一致，而感到有均勻的阻力，感覺用力彎曲軟鉛管，稱為“鉛管樣強(qiáng)直”;如伴有震顫會感覺在均勻的阻力中有斷續(xù)的停頓，象轉(zhuǎn)動齒輪的感覺，稱為“齒輪樣強(qiáng)直”。手足姿勢特殊，指間關(guān)節(jié)伸直，手指內(nèi)收，拇指對掌，形成特征性屈曲的“猿猴姿勢”。 肌強(qiáng)直嚴(yán)重者可引起肢體疼痛，易被誤認(rèn)為風(fēng)濕痛、肩周病及腰痛。

3 運(yùn)動障礙

　　肌強(qiáng)直加上姿勢反射等障礙可引起一系列的運(yùn)動障礙。初期病人動作遲緩和運(yùn)動減少，常因臂肌和手指肌的強(qiáng)直，使病人上肢不能做精細(xì)動作，表現(xiàn)為書寫困難，所寫的字彎彎曲曲，越寫越小，尤其在末行寫的特別小，稱為寫字過小征。日常生活不能自理，比如坐下時不能起立，臥床時不能自行翻身，系鞋帶和紐扣、穿拖鞋襪、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難。

　　面部運(yùn)動減少，形成“面具臉”，表現(xiàn)為面部無表情，不眨眼，雙目凝視等。病人發(fā)笑或其他面部表情時反應(yīng)非常遲鈍，而且肌肉運(yùn)動的幅度大幅減少。有的病人只一側(cè)肢體受累，則其面部表情障礙也可能只限于患肢同側(cè)，或該側(cè)特別嚴(yán)重。

　　患者出現(xiàn)流口水的癥狀，是由口、舌、腭及咽部等肌肉運(yùn)動障礙所引起，而唾液分泌并無增加，僅因病人不能把唾液自然咽下所致。嚴(yán)重病人亦可發(fā)生明顯的吞咽困難。吞咽功能障礙的出現(xiàn)使患者喉部肌肉運(yùn)動出現(xiàn)障礙，舌頭回縮運(yùn)動減少，導(dǎo)致不能很快吞咽，進(jìn)食速度減慢。當(dāng)進(jìn)食過快時會出現(xiàn)會厭軟骨關(guān)閉減少引起的噎塞和嗆咳。

　　步態(tài)異常表現(xiàn)為站立時呈屈曲姿勢、起步困難、一旦起步呈小碎步的慌張步態(tài)，難以停步及拐彎。患者會感覺到奔跑比行走更容易。隨著病情的加重，行走障礙將進(jìn)一步加重。病人因失去協(xié)調(diào)性，行走時上肢的前后擺動減少或完全消失，這往往是帕金森病早期的特征性體征。由于平衡反應(yīng)障礙對直立行走、轉(zhuǎn)身穩(wěn)定性的影響，加之軀干、肢體屈肌、強(qiáng)直導(dǎo)致的“猿人”樣站姿及姿勢反射調(diào)節(jié)受損等，而導(dǎo)致姿勢不穩(wěn)，甚至跌倒，最終喪失走路能力。

4 非運(yùn)動癥狀

　　言語障礙會使患者出現(xiàn)音量降低、音調(diào)衰減、音質(zhì)變化以及難以控制的重復(fù)、模糊發(fā)音、吐字不清等表現(xiàn)。

　　神經(jīng)心理障礙會使帕金森病患者表現(xiàn)為喪失自信，表達(dá)無用和無望感，包括自主的情緒反應(yīng)，如：突發(fā)的暴怒脾氣和暴力前傾的外在表現(xiàn)。

　　自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為皮膚油膩、發(fā)紅，并伴多汗。此外自主神經(jīng)功能障礙的其它表現(xiàn)會影響患者的日常自理能力，降低生活質(zhì)量，包括：體位性低血壓、心動過速、便秘、尿失禁等。

　　帕金森病人的腸道功能紊亂非常常見。便秘是比較常見的癥狀，由于腸道蠕動減慢導(dǎo)致。便秘的判斷標(biāo)準(zhǔn)是每周大便次數(shù)少于3次。帕金森病人便秘的占比大約為80%。

　　通常從平躺或坐著的姿態(tài)變?yōu)檎玖r，血管收縮并把血液從腿、身軀部位輸送到頭部;心臟也會跳動的更快更有力量，而帕金森病人起立的時候心率不會自動加快，這樣導(dǎo)致血壓降低：收縮壓下降20mmHg，或者舒張壓下降10 mmHg，稱之為體位性低血壓。

　　約有27%～39%的帕金森病患者有輕微的泌尿功能受損情況，主要表現(xiàn)為尿頻，其中約有15%的帕金森病患者會嚴(yán)重至尿失禁。

　　出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的帕金森病患者會表現(xiàn)出記憶力障礙、空間定向能力喪失、集中力和注意力缺乏、信息處理能力低下等。認(rèn)知通常還包括：對事物的感知、記憶的存儲和提取、學(xué)習(xí)事物、形成概念、解決問題、計劃、語言、洞察力和抽象思維等一些列腦力活動。

　　動眼危象是一種發(fā)作性兩眼向上或向一側(cè)竄動的不自主眼肌痙攣動作，多見于腦炎后帕金森綜合癥，原發(fā)性帕金森病人則很少見。

　　帕金森病人長期缺乏活動與鍛煉會引起繼發(fā)性功能障礙，如肌肉萎縮、無力、關(guān)節(jié)缺乏柔軟性及攣縮。

　　營養(yǎng)不良也在帕金森病患者中常見。