正確的術(shù)前評(píng)估與診斷

這一步是手術(shù)成功的前提。疾病類(lèi)型判斷不準(zhǔn)確將對(duì)術(shù)后的改善影響很大，有可能使手術(shù)失敗或療效下降。

我的評(píng)估用了約6天時(shí)間，即9月6日入院到9月12日手術(shù)。

入院那天在護(hù)士靈靈的幫助下剛剛躺床上，藥效已經(jīng)過(guò)了，手抖的厲害身體僵硬，這時(shí)從門(mén)口進(jìn)來(lái)了一個(gè)高高的個(gè)子年紀(jì)輕輕戴著眼鏡的姑娘，說(shuō)話細(xì)聲細(xì)語(yǔ)的，她給我拿來(lái)了一些表格讓我填寫(xiě)，我當(dāng)時(shí)狀態(tài)不好也沒(méi)法寫(xiě)，她就耐心幫我填寫(xiě)，一邊寫(xiě)一邊不厭其煩的為我講解直到替我寫(xiě)完了才離去。

事后我才知道她是馬博團(tuán)隊(duì)的一成員姓夏，小夏為人熱情善良，脾氣好，她負(fù)責(zé)視頻錄像，做美多巴沖擊試驗(yàn)時(shí)，每次做都非常認(rèn)真一遍一遍的，光這樣視頻錄像，給我做了有7-8遍，后來(lái)連我都有點(diǎn)沒(méi)耐心了，而小夏還是一如既往，耐心地為患者服務(wù)，從這點(diǎn)小事可以看看馬博團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)成員的工作態(tài)度和責(zé)任心！

在這里我特意說(shuō)一下，關(guān)于在神經(jīng)電生理測(cè)試時(shí)，出現(xiàn)了一點(diǎn)誤差，馬博找我詳細(xì)詢(xún)問(wèn)我的情況，通過(guò)分析判斷出，在做測(cè)試時(shí)由于我長(zhǎng)期以來(lái)在抗帕?xí)r產(chǎn)生的慣性力,使得我應(yīng)該肌肉放松時(shí)卻不能放松導(dǎo)致的誤差。

后來(lái)，馬博安慰我說(shuō)咱們?nèi)デ迦A大學(xué)影像中心再做一次核磁共振就可以了解清楚了。后來(lái)手術(shù)前我又去了清華大學(xué)做了檢查，聽(tīng)說(shuō)清華大學(xué)這臺(tái)機(jī)器目前國(guó)內(nèi)只有二臺(tái)。

去清華大學(xué)做核磁共振是在手術(shù)的前一天，9月11日上午，當(dāng)時(shí)是在小周大夫的鼓勵(lì)和支持下做完的。

時(shí)間是11點(diǎn)30分，馬博從外邊急急忙忙趕過(guò)來(lái)，也沒(méi)顧得吃飯就和周醫(yī)生他們幾個(gè)人研究我的核磁共振報(bào)告，為我明天的手術(shù)做充分的準(zhǔn)備。

在評(píng)估過(guò)程中，一些常規(guī)檢查，如血液，尿化驗(yàn)等等也做了，在這里就不一一贅述。

特別說(shuō)一下馬博對(duì)中醫(yī)很重視，在評(píng)估報(bào)告中，術(shù)前術(shù)后都要看看中醫(yī)的診斷和評(píng)價(jià)，這個(gè)理念在術(shù)后我也受益了。

精準(zhǔn)的手術(shù)定位及操作

靶點(diǎn)定位準(zhǔn)確是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。由于帕病患者每一個(gè)人都是不一樣的，所以根據(jù)患者的具體情況，馬博周密的制定了手術(shù)方案。

我的手術(shù)是9月12日上午做的，術(shù)前在給我上頭架時(shí)，我無(wú)意說(shuō)了一句話，在局麻時(shí)能聽(tīng)見(jiàn)鉆頭骨的聲音。馬博就記住了，我在手術(shù)中，馬博叫麻醉師給我加了一點(diǎn)麻藥，使我沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)那可怕的鉆頭骨的聲音，手術(shù)是在睡眠中度過(guò)的。

在這需要提到是，我在農(nóng)村干活時(shí)把腰傷了，20歲時(shí)就經(jīng)常腰疼，這病害苦了我，一晃40多年了，術(shù)前我怕腰疼再出麻煩，特意跟馬博說(shuō)了，馬博當(dāng)即表示沒(méi)問(wèn)題，這事我來(lái)安排。手術(shù)中，始終有一個(gè)護(hù)士為我吹電暖風(fēng)，使我腰部溫暖，手術(shù)的過(guò)程中腰疼沒(méi)犯。

馬博是拿我們患者當(dāng)親人，這樣的大夫哪找去？！

手術(shù)在電極準(zhǔn)確的插入到靶點(diǎn)后，需要驗(yàn)證一下，這時(shí)要做術(shù)中核磁共振，我在朦朧中聽(tīng)到有人叫我的名字，我睜開(kāi)眼睛看到馬博抬著我的頭，周醫(yī)生，還有的人呢我也看不太清楚，分別在兩側(cè)抬著我做核磁共振，據(jù)事后我姐姐跟我說(shuō)當(dāng)時(shí)場(chǎng)面很是感人。

術(shù)前的正確評(píng)估和術(shù)中精準(zhǔn)的靶點(diǎn)定位以及高超技術(shù)水平為術(shù)后的康復(fù)打下了基礎(chǔ)，所以就有了我手術(shù)后的第6天，即9月18日下午神奇的表現(xiàn)。開(kāi)機(jī)后我的帕病癥狀全部消失，手抖，全身僵硬，運(yùn)動(dòng)遲緩……一掃而光心中豁然開(kāi)朗，說(shuō)話也有了底氣！這樣的狀態(tài)一直延續(xù)到現(xiàn)在。

良好的術(shù)后恢復(fù)和調(diào)控

我在術(shù)后還是遇到了一點(diǎn)小麻煩 ，我手術(shù)非常成功，這點(diǎn)是毋庸置疑的！

術(shù)后我有過(guò)2-3天的發(fā)燒，按說(shuō)也是正常的，由于手術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)室的意外事件使我上火了，不但是發(fā)燒，另外到了病房后感覺(jué)嗓子干的厲害，想喝水胸口悶堵又喝不下去。后來(lái)我愛(ài)人跟我說(shuō)，當(dāng)時(shí)馬博和周大夫急壞了，二個(gè)人一會(huì)一趟的來(lái)看我，后來(lái)我知道他們是看我發(fā)燒，但怕影響我以后的刀口愈合，不想用藥退燒，后來(lái)他們用小林寶寶帖即醫(yī)用退熱貼，用物理降溫的方法，使我退了燒，真是用心良苦?。?/span>

上邊我提到的中醫(yī)在這里發(fā)揮了奇效！我的口干，胸口悶堵的癥狀經(jīng)過(guò)馬博團(tuán)隊(duì)的楊大夫妙手回春的針灸，一次就解決了！馬博團(tuán)隊(duì)里真是人才濟(jì)濟(jì)，我想中醫(yī)在馬博團(tuán)隊(duì)能占有一席之地，也體現(xiàn)了馬博的高明之處！我也是受益匪淺?。?/span>

我在這談?wù)務(wù){(diào)控的情況，它可以分二部分。1.程控與用藥，合理的刺激模式，適當(dāng)?shù)恼{(diào)藥是術(shù)后長(zhǎng)期保持最佳療效的關(guān)鍵。2.保持良好的心態(tài)與康復(fù)鍛煉，積極樂(lè)觀的心態(tài)有助于延緩帕病的發(fā)展，同時(shí)對(duì)術(shù)后患者的身體狀態(tài)起至關(guān)重要的作用。

從我自己的情況來(lái)說(shuō)我心態(tài)很好，那么就是鍛煉的問(wèn)題了。我在9月25日出院后，當(dāng)天夜里回到家，第二天早晨就開(kāi)始鍛煉了，一直堅(jiān)持到現(xiàn)在，其方式有走圈，邁大步，腳跟著地，站樁，五行站樁。早起床站20分左右，再洗漱，吃早飯后出門(mén)鍛煉身體一個(gè)小時(shí)左右，和一些朋友打太極拳。

自回家后我和馬博聯(lián)系了幾次，談?wù)勎业捏w會(huì)。

第一次是10月8日早晨起床時(shí)，我穿衣時(shí)感覺(jué)腰部發(fā)緊，一算時(shí)間手術(shù)后的2至4周，按照一般說(shuō)法是腦損毀效應(yīng)結(jié)束了，也沒(méi)好好考慮一下其它原因就給馬博發(fā)了短信，剛剛放下手機(jī)，馬博的短信就回復(fù)了，還有聲音的囑咐告訴我，不用想太多了！分析一下可能是天氣冷的原因吧！我恍然大悟，可不是咋的，東北這地方，外邊都0℃了，沒(méi)來(lái)暖氣屋里太冷了，所以腰背發(fā)緊也正常。后來(lái)，馬博說(shuō)你把電壓調(diào)一下吧，左肢由原來(lái)的2.5幅度調(diào)到.3.0至3.2。右邊由2.5調(diào)到2.8至3.0。我按照馬博的吩咐各自調(diào)了個(gè)下限，即左右為3.0和2.8V。

第二次聯(lián)系馬博是在10月下旬的一天下午，由于我的藥司來(lái)吉蘭快吃完了，就問(wèn)馬博用不用再買(mǎi)了，馬博告訴我可以不用買(mǎi)，吃完算。這次談話聊了很多，我在談話時(shí)表示，我手術(shù)這么成功，我在醫(yī)院里的時(shí)候連當(dāng)面謝謝的話我都沒(méi)說(shuō)一句！現(xiàn)在想起來(lái)都覺(jué)得內(nèi)疚。而馬博大度的說(shuō)你身體好，就是對(duì)我最大的感謝和最好的回報(bào)！并囑咐我調(diào)整好心態(tài)，慢慢享受生活。

因?yàn)槲覐?月18日開(kāi)機(jī)后狀態(tài)一直很好，吃藥也不太上心，有一次早晨吃藥后，到了晚上9點(diǎn)多了才想起吃藥，當(dāng)時(shí)左手有點(diǎn)抖，過(guò)了一會(huì)就好了，到了10月底家里沒(méi)來(lái)暖氣，我在找供暖部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)打電話時(shí)一激動(dòng)左手又抖了一下，過(guò)后就好了。我本來(lái)沒(méi)在意，后來(lái)我在11月的某一天，和我愛(ài)人外出辦事回家，看到我的智能手機(jī)上馬博給我留言，問(wèn)我要不要做一次遠(yuǎn)程調(diào)控！我當(dāng)時(shí)很感動(dòng)，馬博這樣忙，還時(shí)刻心系患者！我馬上回復(fù)了，馬博說(shuō)雖然你狀態(tài)一直很好，但是手術(shù)已經(jīng)2個(gè)月了，做一次遠(yuǎn)程調(diào)控也是應(yīng)該的，順便熟悉一下操作。就這樣我和周醫(yī)生定在11月21日做遠(yuǎn)程調(diào)控，即手術(shù)后的70天，當(dāng)天下午在一番忙碌后在手機(jī)上看到了周醫(yī)生，一會(huì)就看見(jiàn)了馬博，她說(shuō)不用大調(diào)，把左邊的3.0調(diào)到3.15右邊的調(diào)到2.9，把頻率調(diào)到162就可以啦。也就10分鐘左右就搞定了！馬博對(duì)我們每一個(gè)患者太熟悉了！

那天調(diào)完后，我心細(xì)的毛病又上來(lái)了，因?yàn)樵谶@事之前我看過(guò)有關(guān)材料，據(jù)說(shuō)調(diào)控的參數(shù)電壓超過(guò)3.6伏，對(duì)電池的消耗大，還會(huì)影響電池壽命。

當(dāng)時(shí)已經(jīng)是晚上9點(diǎn)多了，我心里不踏實(shí)就猶豫不決的給馬博發(fā)了短信，特意說(shuō)不用馬上回復(fù)！

沒(méi)想到短信剛剛發(fā)，那邊就傳來(lái)了馬博那熟悉的聲音，安慰我說(shuō)調(diào)了一點(diǎn)點(diǎn)，只是在外圍動(dòng)了一點(diǎn)點(diǎn)，離核心還很遠(yuǎn)呢！調(diào)控空間很大至少有三分之一以上的調(diào)控空間。

馬博的背景音里還同時(shí)傳來(lái)了小朋友的吶喊聲。馬博這一定是在忙家務(wù)了，來(lái)不及打字，就給我回復(fù)了！這就是心里時(shí)時(shí)刻刻裝著患者的好醫(yī)生！能遇上了這樣的好大夫，我真的是太幸運(yùn)了！

（文/周鐵芳）