2014年11月27日《柳葉刀》神經(jīng)病學副刊刊登了一份頗具力量的研究文章，該研究通過英國8000名帕金森病患者的病歷與健康人群對比，指出在被確診為帕金森病之前長達10年的時間內(nèi)，這些患者就會經(jīng)歷震顫和便秘癥狀。

帕金森病是通過患者的運動癥狀來確診的。但是在震顫和僵直變得嚴重之前，幫助人們控制運動的多巴胺神經(jīng)元有一半以上會消亡。有許多研究致力于延緩或阻止腦細胞的死亡，這類神經(jīng)保護療法如果能盡早給于治療的話，效果可能會更好。

該研究團隊由倫敦大學學院的安妮特.斯卡基（Anette Schrag）博士帶領，他們從英國1996年~2012年的50000份病歷中尋找出了8166名帕金森病患者資料，平均確診年齡為50歲。再通過對這些患者確診為帕金森病10年前的癥狀記錄分析，并對比有相似年齡和背景的46755名健康人群，得出了結論。

結論

• 確診為帕金森病的人群，在確診前10年中震顫和便秘的發(fā)生率是健康人群的2倍；
• 確診為帕金森病的人群，在確診前5年中，比健康人群更多的遭遇到震顫、身體平衡、便秘、低血壓、泌尿問題、勃起障礙、頭暈、疲乏、抑郁和焦慮；
• 確診為帕金森病的人群，在確診前2年中，比健康人群更多發(fā)生身體僵直和記憶力障礙。

清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)調(diào)控中心解讀

這份研究可貴之處在于第一次大規(guī)模記錄了帕金森病確診前的癥狀樣本。它為我們現(xiàn)在對帕金森病的認識提供了寶貴的數(shù)據(jù)，即帕金森病被確診前會影響到患者的運動功能、消化系統(tǒng)和其他組織及功能。

當然，這份研究也有它的局限之處：一是這些患者在第一次報告震顫、步態(tài)異常和記憶力困難等癥狀的時候沒有接受神經(jīng)科專家的必要檢查；二是研究僅針對病歷記錄展開，患者沒有接受研究團隊的醫(yī)學檢查；三是同樣有非運動癥狀表現(xiàn)的很多人并沒有發(fā)展成為帕金森病。所以，這份報告目前僅對我們現(xiàn)今對帕金森病的認識提供了更多的證據(jù)，還無法依據(jù)這些非運動癥狀做出早期帕金森病的診斷。

對此，有同行評議說，帕金森的早期診斷依然非常困難，無論是血樣分析、掃描還是生物標記物都無法準確做到，而且這個研究中的對象是否存在被誤診的可能也未知。這份報告可以幫助我們更好地理解帕金森病的早期癥狀，而不是強調(diào)早期診斷。