管理制度

• 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院（清華大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）關(guān)于修訂院務(wù)公開制度的通知 2023-10-30

  為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院院務(wù)公開工作，不斷促進(jìn)民主和科學(xué)管理，確保依法執(zhí)業(yè)及誠(chéng)信行醫(yī)，構(gòu)建和諧工作環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系，保障職工和患者的權(quán)益。特制定此制度。一、指導(dǎo)思想及基本原則深入貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持公益性，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)，全面推進(jìn)院務(wù)公開制度落實(shí)，提高醫(yī)院工作透明度，保障社會(huì)公眾和醫(yī)院?jiǎn)T工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)健康發(fā)展。1.堅(jiān)持依法辦事的原則。積極推進(jìn)依法行醫(yī)、依法行政，嚴(yán)格辦事程序。2.堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)的原則。一切從實(shí)際出發(fā)，把群眾反映強(qiáng)烈、普遍關(guān)心和涉及職工切身利益等問題作為院務(wù)公開的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，切實(shí)做到讓群眾和職工滿意。3.堅(jiān)持及時(shí)主動(dòng)的原則。不斷深化院務(wù)公…

• 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院?jiǎn)尾》N管理 2014-12-19

  清華大學(xué)玉泉醫(yī)院?jiǎn)尾》N管理2014年 人數(shù) 次均費(fèi)用 藥占比 檢查比 材料占比 手術(shù)比 高血壓 73 12306.02 65.60% 29.63% 3.73% 0.01% 會(huì)陰傷口裂傷 620 5003.21 20.18% 53.89% 12.59% 5.27% 面肌痙攣 300 25526.43 48.78% 13.68% 10.61% 6.13% 腦癱 85 26940.72 41.29% 11.69% 8.48% 7.24% 妊娠合并糖尿病 24 4168.62 20.61% 63.68% 9.09% 1.61% 三叉神經(jīng)痛 …

• 放射影像檢查陽性率 2014-12-18

  檢查陽性率 2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 CT 83% 89% 84.90% 88.60% MRI 86.90% 90.90% 91% 92.30% DSA 100% 100% 100% 100%

• 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)與報(bào)告管理制度 2013-10-22

  用藥錯(cuò)誤是藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院藥事管理，促進(jìn)藥物合理使用，規(guī)范用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)與報(bào)告，及時(shí)、有效地控制藥品風(fēng)險(xiǎn)，保障患者用藥安全，特制定此制度。 一 組織機(jī)構(gòu) 1 在院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，成立醫(yī)院用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)管理組。 2 組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)擔(dān)任，組員包括藥劑科主任、護(hù)理部主任、各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)及藥劑科各組組長(zhǎng)。 二 職責(zé) 1 在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，制定有關(guān)管理制度并組織實(shí)施。 2 負(fù)責(zé)醫(yī)院用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)工作，主動(dòng)收集相關(guān)信息、填寫用藥差錯(cuò)報(bào)告表并上報(bào)。 3 對(duì)院內(nèi)…

• 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院廢棄藥品包裝處置管理制度 2013-10-22

  為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置行為，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕681號(hào)）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號(hào)）、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令36號(hào)）等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定此制度。 一、廢棄藥品包裝定義： 廢棄藥品包裝是指醫(yī)院內(nèi)廢棄的藥品內(nèi)外包裝盒、說明書、直接接觸藥品的包裝材料和容器等。 二、建立廢棄藥品包裝處置管理小組，專門負(fù)責(zé)我院廢棄藥品包裝處置管理工作。廢棄藥品包裝處置管理小組組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)由藥劑科及護(hù)理部主任擔(dān)任，組員由藥…

• 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院院務(wù)公開制度 2010-12-23

  為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》的文件精神，進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，維護(hù)醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定、和諧的大局，結(jié)合我院實(shí)際制定院務(wù)公開制度。 一、成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組 1、醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組：黨委書記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，黨委副書記、工會(huì)主席、紀(jì)委書記、副院長(zhǎng)等為組員。負(fù)責(zé)院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，審定重大公開事項(xiàng)，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)有關(guān)部門，研究解決院務(wù)公開實(shí)施中的問題，對(duì)違反院務(wù)公開制度的問題，提出整改、處理意見。 2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：院辦、黨群部和醫(yī)務(wù)處共同負(fù)責(zé)院務(wù)公開日常工作；人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、審計(jì)、財(cái)務(wù)、采購(gòu)、醫(yī)工、藥劑、后勤等各職…

• 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院院務(wù)公開目錄 2010-12-23

  清華大學(xué)玉泉醫(yī)院院務(wù)公開目錄 序號(hào) 主要 內(nèi)容 公開 形式 責(zé)任 部門 責(zé)任 領(lǐng)導(dǎo) 向 社 會(huì) 公 開 一、服務(wù)信息 1 醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)（名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、資質(zhì)、主管機(jī)構(gòu)、科室設(shè)置與崗位職責(zé)、診療科目、床位數(shù)） 網(wǎng)站 院辦 責(zé)任院長(zhǎng) 2 衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊(cè)的基本情況 網(wǎng)站、電話查詢 醫(yī)務(wù)處 護(hù)理部 人事處 責(zé)任院長(zhǎng) 3 上崗工作人員姓名、職務(wù)或職稱 胸牌 人事處 醫(yī)務(wù)處 護(hù)理部 責(zé)任院長(zhǎng) 4 醫(yī)院服務(wù)特長(zhǎng)，?？品?wù)內(nèi)容及特色、專家姓名及專長(zhǎng)、門診急診時(shí)間等 網(wǎng)站、公示欄 醫(yī)務(wù)處 …

• 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》的通知 2010-12-23

  衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕122號(hào) 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為了全面推動(dòng)和規(guī)范院務(wù)公開工作，建立院務(wù)公開工作監(jiān)督考核機(jī)制，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》等文件精神，我部組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 二〇〇九年十二月二十五日 （信息公開形式：主動(dòng)公開） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法（試行） 第一章 總 則 第一條 為了進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)民主科學(xué)管理，依法執(zhí)…

• 衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見 2010-12-23

  衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見 衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]424號(hào) 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》和國(guó)務(wù)院關(guān)于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的要求，進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)，和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，提出如下指導(dǎo)意見： 一、推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和目標(biāo) 推行醫(yī)院院務(wù)公開要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。通過醫(yī)院院務(wù)公開工作加強(qiáng)社會(huì)公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹立“以…