為加強醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置行為，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關于加強醫(yī)療機構廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2012〕681號）、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕438號）、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令36號）等文件精神，結合我院實際情況，特制定此制度。

一、廢棄藥品包裝定義：

廢棄藥品包裝是指醫(yī)院內廢棄的藥品內外包裝盒、說明書、直接接觸藥品的包裝材料和容器等。

二、建立廢棄藥品包裝處置管理小組，專門負責我院廢棄藥品包裝處置管理工作。廢棄藥品包裝處置管理小組組長由醫(yī)務處處長擔任，副組長由藥劑科及護理部主任擔任，組員由藥劑科各部門及各臨床科室指定的廢棄藥品包裝臨時收集人員組成。各人員職責為：

1 醫(yī)務處負責臨床醫(yī)護人員、相關管理人員和廢棄藥品包裝臨時收集人員開展教育培訓工作。

2 藥劑科主任負責藥劑科各部門臨時收集人員的指定和管理。

3 護理部主任負責各臨床科室臨時收集人員的指定和管理。

4 各臨床科室臨時收集人員負責本科廢棄藥品包裝處置管理工作。

5 藥劑科各部門臨時收集人員負責本組廢棄藥品包裝處置管理工作。

三、麻醉藥品和第一類精神藥品廢棄包裝的處置管理：

1 藥劑科各藥房應嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》要求做好麻醉藥品、第一類精神藥品廢棄空安瓿、貼劑的回收、核對和記錄。

2 藥劑科各藥房定期將麻醉藥品、第一類精神藥品廢棄空安瓿、貼劑匯總，會同醫(yī)院保衛(wèi)科共同銷毀并記錄。

3 藥劑科各部門過期、破損的麻醉藥品、第一類精神藥品須單獨存放并有明顯標識，定期統(tǒng)計匯總并經主管院長審批后報所在區(qū)縣衛(wèi)生局批準，進行監(jiān)督銷毀，并做好記錄備查。

四、其它廢棄藥品包裝的處置管理：

1 按醫(yī)療廢物處理的廢棄藥品包裝處置方法：

被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射藥小瓶）等廢棄藥品包裝，各臨床科室應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》等有關規(guī)定進行規(guī)范處置。

2 其他廢棄藥品包裝，特別是貴重藥品、含興奮劑藥品、高危藥品的包裝應先進行毀形處理，不易毀形的要進行破壞性標記，統(tǒng)一收集后交由有資質的回收機構處理。

五、醫(yī)院應加強相關責任人員的培訓與管理，使內部醫(yī)護、護工、保潔、保安等人員了解私自回收藥品包裝盒的危害性及違法性，防止藥品廢棄包裝流入非法渠道。

六、醫(yī)院應指定專人定期對院內廢棄藥品包裝的處置管理工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)院內廢棄藥品包裝的處置違規(guī)行為應及時糾正，嚴重的應進行嚴肅處理。

清華大學玉泉醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會

2013年10月