為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》的文件精神，進(jìn)一步推動(dòng)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，維護(hù)醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定、和諧的大局，結(jié)合我院實(shí)際制定院務(wù)公開制度。
一、成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組
1、醫(yī)院成立院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組：黨委書記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，黨委副書記、工會(huì)主席、紀(jì)委書記、副院長(zhǎng)等為組員。負(fù)責(zé)院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，審定重大公開事項(xiàng)，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)有關(guān)部門，研究解決院務(wù)公開實(shí)施中的問題，對(duì)違反院務(wù)公開制度的問題，提出整改、處理意見。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：院辦、黨群部和醫(yī)務(wù)處共同負(fù)責(zé)院務(wù)公開日常工作；人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、審計(jì)、財(cái)務(wù)、采購、醫(yī)工、藥劑、后勤等各職能科室按工作職責(zé)負(fù)責(zé)本部門的具體工作。
二、院務(wù)公開的基本內(nèi)容和范圍
1、向社會(huì)公開的內(nèi)容
（1）依法執(zhí)業(yè)：醫(yī)院執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)；職能科室設(shè)置；重點(diǎn)科室及專業(yè)特色；衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)基本情況；重大醫(yī)療技術(shù)水平及大型醫(yī)用設(shè)備配置情況；
（2）醫(yī)療規(guī)范：門診、急診和病房各項(xiàng)管理制度；職業(yè)道德規(guī)范、文明服務(wù)規(guī)范、服務(wù)承諾及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；
（3）服務(wù)流程：門診、急診和住院就診流程；診斷、治療以及進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的程序；醫(yī)保患者就診及審批流程
（4）價(jià)格信息：經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的各種收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)；常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品、主要醫(yī)用耗材的名稱、計(jì)價(jià)單位和實(shí)際執(zhí)行價(jià)格；
（5）便民措施：便民服務(wù)項(xiàng)目和對(duì)特殊人群的優(yōu)先措施；院區(qū)內(nèi)各科室和病房的位置格局、指示標(biāo)牌，緊急情況疏散通道標(biāo)識(shí)；醫(yī)療服務(wù)咨詢、監(jiān)督、投訴的機(jī)構(gòu)、程序和方法。
2、向患者公開的內(nèi)容
（1）醫(yī)療服務(wù)：病情診斷、治療以及使用自費(fèi)、貴重藥品、進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)情況告知；病歷資料復(fù)印規(guī)定；醫(yī)療糾紛處理程序和處理結(jié)果；就醫(yī)過程中如丟失報(bào)銷憑證補(bǔ)辦、退、換藥方等問題的處理辦法；
（2）收費(fèi)信息：提供門診患者費(fèi)用清單，住院病人總費(fèi)用清單、“一日清單”和查詢等；
3、向單位職工公開的內(nèi)容
（1）醫(yī)院改革發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃和重大改革方案；執(zhí)行上級(jí)政策做出的決議、決定；
（2）醫(yī)院管理的重要事項(xiàng)：醫(yī)院年度工作計(jì)劃、總結(jié)；年度財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)檢查報(bào)告和審計(jì)結(jié)論；藥品、大型醫(yī)療儀器設(shè)備和醫(yī)用耗材的采購、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況；中層干部任免、人才引進(jìn)；工程項(xiàng)目招投標(biāo)、承包租賃合同執(zhí)行情況；應(yīng)急管理；
（3）涉及職工切身利益的重要問題：人事聘用、提薪晉級(jí)、獎(jiǎng)金福利、社會(huì)保障，評(píng)優(yōu)選先的相關(guān)情況；住房公積金管理；職工培訓(xùn)計(jì)劃；
（4）黨風(fēng)廉政建設(shè)的重大問題：民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)干部及廉潔自律情況；設(shè)立意見箱和監(jiān)督舉報(bào)電話。
三、院務(wù)公開的基本形式
1、對(duì)外公開形式：公告欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕；編印、發(fā)放各類資料；醫(yī)院網(wǎng)站；設(shè)立意見箱、投訴舉報(bào)電話等。
2、對(duì)內(nèi)公開形式：職工代表大會(huì)；召開會(huì)議（院周會(huì)、科主任會(huì)、職工座談會(huì)等）通報(bào)院內(nèi)重大事項(xiàng)；醫(yī)院網(wǎng)站；公告欄，張貼有關(guān)資料；院內(nèi)辦公局域網(wǎng)；設(shè)立意見箱、監(jiān)督舉報(bào)電話。
四、院務(wù)公開的監(jiān)督
1、建立由紀(jì)檢、審計(jì)、工會(huì)、職工代表組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組，紀(jì)委書記任組長(zhǎng)，辦公室設(shè)在工會(huì)。
2、監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律，負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查院務(wù)公開內(nèi)容是否真實(shí)、全面，公開是否及時(shí)，程序是否符合規(guī)定，職工反映的意見是否得到落實(shí)，并組織職工對(duì)院務(wù)公開工作進(jìn)行評(píng)議和監(jiān)督，保證院務(wù)公開的真實(shí)性和有效性。
2010年11月