醫(yī)療動態(tài)
醫(yī)療動態(tài) | 胃癌導(dǎo)致3個月不能進食,手術(shù)如何解除痛苦?
近日,由我院普通外科二病區(qū)主任閆巍主刀,成功完成一例胃癌擴大根治手術(shù)。
患者51歲,于外地輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院歷經(jīng)三個月診斷為胃癌伴幽門梗阻。在北京某三甲醫(yī)院做過探查手術(shù),但由于腫瘤很大侵犯肝臟、膽囊、胰腺等重要器官,未能切除,只做了胃腸吻合術(shù)想解決患者進食問題。由于吻合口過于靠近腫瘤,胃腸折疊旋轉(zhuǎn)以至于吻合口不夠通暢,患者在進行2周流食后就又堵塞了。此后患者又咨詢多家知名三甲醫(yī)院,因手術(shù)風(fēng)險大、難度高無醫(yī)生接收。后來找到了閆巍團隊,經(jīng)仔細分析后,告知患者腫瘤仍有可能切除。
患者入院后,經(jīng)CT及胃鏡等細致檢查提示腫瘤位于胃遠端,體積大,同時合并幽門梗阻,向下方侵犯十二指腸球部,并且腫瘤侵犯肝左葉、胰腺、膽囊等周圍臟器,所幸腫瘤沒有出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等不可切除情況。
閆巍團隊經(jīng)過深入討論后鑒于曾經(jīng)做過一次探查和胃腸吻合手術(shù),并且腫瘤侵犯周圍器官,手術(shù)難度很大,決定先進行腫瘤的轉(zhuǎn)化治療。經(jīng)過3周期的腫瘤化療,復(fù)查CT腫瘤縮小并不明顯。經(jīng)過再三考慮,腫瘤對化療不太敏感,如果不下決心做手術(shù)切除,一旦腫瘤繼續(xù)發(fā)展超過了十二指腸球部,甚至影響到十二指腸乳頭的話,那么就徹底喪失了根治手術(shù)的機會。因此在與患者和家屬充分溝通并充分理解的情況下,準(zhǔn)備為患者做手術(shù)。此次手術(shù)涉及胃腸肝膽胰等諸多臟器,因此難度高、風(fēng)險大。經(jīng)精心準(zhǔn)備、精準(zhǔn)操作,歷經(jīng)約九小時切除了遠端胃及腫瘤、十二指腸球部以及周圍需要清掃的各組淋巴結(jié)、膽囊、部分肝左葉、部分胰腺、部分小腸,順利完成手術(shù)?;颊咝g(shù)后在ICU加強監(jiān)護治療4天順利返回普通病房,術(shù)后6天順利排氣。當(dāng)患者由于腫瘤折磨歷經(jīng)近3個多月不能進食,而第一次開口吃飯的時候幸福和激動地心情溢于言表。術(shù)后恢復(fù)很快,同科病友見到都說:“根本看不出來是做過這么大手術(shù)的病人,手術(shù)非常完美”。最終經(jīng)過全體醫(yī)護人員的不懈努力和精心照料,患者于2月11日順利出院。
患者家屬表示:閆主任對待病人盡心盡責(zé),患者病情有波動時經(jīng)常是第一時間和閆主任聯(lián)系,而且總能得到最快的答復(fù)和處理,所以把妻子的生命托付給閆主任非常放心,也是閆主任給了她第二次生命?!?/p>
閆巍表示:外地患者來京就醫(yī)并輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,非常不容易,一定不負病人及家屬的重托,盡全力救治患者,把手術(shù)做徹底、做精美,做到?jīng)]有并發(fā)癥,用精湛醫(yī)術(shù)解除患者病痛,憑仁心正德守衛(wèi)人民健康。手術(shù)的背后更有其他相關(guān)科室的支持、鼓勵和配合,這是平時醫(yī)療工作中的一個普通病例,也正是通過這個普通病例體現(xiàn)出了我院團隊合作精神和蒸蒸日上的精神風(fēng)貌,通過重癥疑難患者的救治也充分體現(xiàn)了玉泉醫(yī)院高水平的綜合實力。
讓每一位患者得到完美的治療和康復(fù)是醫(yī)務(wù)工作人員的理想,成功背后是每個醫(yī)護人員一直以來潛心鉆研業(yè)務(wù),不斷提升臨床技能,無私奉獻的結(jié)果。
我院近期成立普通外科二病區(qū),閆巍主任將帶領(lǐng)科室不斷努力,為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、精心的護理照料,讓更多的患者恢復(fù)健康回歸社會。