護(hù)佑生命，“功能康復(fù)”為導(dǎo)向的重癥康復(fù)

重癥醫(yī)學(xué)科（Intensive Care Unit, ICU）是醫(yī)院中專門收治危重患者的科室，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測和多學(xué)科協(xié)作，為患者提供生命支持與精準(zhǔn)治療，核心目標(biāo)是“穩(wěn)定病情、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)”，并為后續(xù)治療爭取時(shí)間，是生命的“最后一道防線”。 然而，傳統(tǒng)的“救命優(yōu)先、康復(fù)滯后”已無法滿足功能預(yù)后的需求。重癥后，患者從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)至普通病房或社區(qū)仍存在康復(fù)斷層，過渡期再入院率高達(dá)20%，也亟需建立連續(xù)性康復(fù)鏈條。

4月1日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的意見》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2024〕14號），明確提出“完善重癥醫(yī)學(xué)服務(wù)模式：強(qiáng)化重癥早期預(yù)警與識別，推動(dòng)早期康復(fù)介入，改善疾病預(yù)后?！?該政策與我院中西醫(yī)結(jié)合“多師共管”模式高度契合，是學(xué)科交叉發(fā)展的必然趨勢。2023年，在北京市中醫(yī)藥管理局的支持下，醫(yī)院牽頭建立“北京市中西醫(yī)結(jié)合急危重癥救治康復(fù)診療中心”，是北京地區(qū)首個(gè)急危重癥救治與重癥康復(fù)一體化平臺。依托該中心，我院重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)立了“重癥-加速康復(fù)單元”，以“功能康復(fù)”為導(dǎo)向，以“多學(xué)科協(xié)作、減少應(yīng)激和早期活動(dòng)”為核心理念，以“中西醫(yī)結(jié)合重癥康復(fù)“為特色，整合重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、健康管理中心（治未病）、針灸科等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立“西醫(yī)精準(zhǔn)救治、中醫(yī)整體調(diào)理、康復(fù)功能重塑”三位一體的診療模式。

為滿足人民群眾對于重癥康復(fù)的需求，我院重癥醫(yī)學(xué)科與康復(fù)科聯(lián)合開設(shè)“重癥加速康復(fù)聯(lián)合門診“，為相關(guān)人群提供科學(xué)的咨詢和治療，服務(wù)范圍包括：

1 以神經(jīng)重癥康復(fù)為特色：

包括重癥腦血管病、神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)腫瘤、神經(jīng)感染、神經(jīng)免疫病、神經(jīng)肌肉病、癲癇持續(xù)狀態(tài)等；

2 重癥感染：

如重癥肺炎等感染性疾病所致的膿毒癥與膿毒性休克；

3 多臟器功能障礙：

各類疾病所致的臟器功能衰竭，如對急性腎功能衰竭、心功能衰竭的患者開展持續(xù)性血液凈化治療等。

對于重癥病患，強(qiáng)化科學(xué)評估，分期、分階段精準(zhǔn)康復(fù)治療：

1 重癥急性期：

盡早康復(fù)，預(yù)防獲得性的衰弱等并發(fā)癥，改善患者預(yù)后；

2 重癥后：

處于由重癥醫(yī)學(xué)科向普通病房或社區(qū)過渡期間的康復(fù)治療，類似于高依賴病房（High Dependency Unit，HDU），加速患者功能康復(fù)，減少再入院率；

3 重癥后期：

病情已基本平穩(wěn)，但仍存在危及生命的高危因素，如針對昏迷的患者開展中西醫(yī)結(jié)合促醒治療，依托強(qiáng)大的神經(jīng)外科，整合藥物治療、物理治療、腦深部電刺激（DBS）和脊髓電刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，建立中西醫(yī)結(jié)合昏迷促醒診療體系；針對人工氣道拔管困難的病人，開展呼吸功能康復(fù)、盡快恢復(fù)天然氣道等治療。

出診信息

1 門診名稱：重癥加速康復(fù)聯(lián)合門診

2 出診時(shí)間：周一上午8:30-11:30

3 出診地點(diǎn)：A樓二層綜合2診室

4 出診專家：

趙忙所

（重癥醫(yī)學(xué)科）

張冷

（康復(fù)科）

重癥醫(yī)學(xué)科簡介

基本情況：清華大學(xué)玉泉醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），其前身為神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房，經(jīng)過多年的建設(shè)，目前已經(jīng)建設(shè)成為以神經(jīng)重癥為特色的綜合ICU，規(guī)劃床位18張。是北京市中西醫(yī)結(jié)合急危重癥診療及康復(fù)中心核心重點(diǎn)科室，六大重點(diǎn)學(xué)科群急危重癥方向的主力科室，北京重癥超聲研究會CCUSG共同體（北京）成員單位。

醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：擁有一批高水平醫(yī)護(hù)人員，團(tuán)隊(duì)共23人，其中清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院副教授1人，博士2人，碩士2人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人。

科室特色：以神經(jīng)重癥為特色，收治外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)、急診科、婦產(chǎn)科等危重患者，可開展有創(chuàng)（PICCO和Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管）及無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、重癥超聲、困難氣道的建立及快速氣管切開術(shù)、床旁纖維支氣管鏡治療、有創(chuàng)及無創(chuàng)機(jī)械通氣治療、床旁血液凈化治療等技術(shù)，在神經(jīng)重癥、重癥感染、心肺腦復(fù)蘇、休克及心臟、呼吸、腎臟、肝臟功能衰竭等病癥的臨床治療方面擁有豐富經(jīng)驗(yàn)。

先進(jìn)設(shè)備：配置有創(chuàng)及無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量氧療系統(tǒng)、床旁血濾機(jī)、電子支氣管鏡、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、床旁超聲機(jī)等診治設(shè)備。