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醫(yī)保報銷相關(guān)內(nèi)容

來源:北京市人力資源和社會保障局
字號: + - 14

   1、此次改革除了醫(yī)事服務(wù)費之外其他報銷比例不變
   除了醫(yī)事服務(wù)費按照上圖的新標(biāo)準(zhǔn)報銷之外,其他醫(yī)療費、藥費、檢查儀器等費用雖然都有所調(diào)整,但報銷比例不變。
   2、門急診時醫(yī)事服務(wù)費的報銷金額不算在醫(yī)保報銷的封頂額度內(nèi), 所以如果只是門診看病拿藥的話,完全不用擔(dān)心醫(yī)事服務(wù)費太貴而過早到封頂線。

3、住院時醫(yī)事服務(wù)費的報銷金額算在醫(yī)保報銷封頂額度內(nèi),住院報銷額度比較高,所以計算在內(nèi)反而便于報銷。繼續(xù)上圖。

二、報銷流程

   總體而言,此次改革只是收費項目和標(biāo)準(zhǔn)的變化,報銷流程上基本沒有變化。

                                                              持卡就醫(yī),實時結(jié)算的

   參保人持社保卡(俗稱醫(yī)??ǎ┑结t(yī)院就醫(yī)的,醫(yī)事服務(wù)費和其他醫(yī)保范圍內(nèi)的費用都可以實時結(jié)算,參保人只需要支付自付部分即可完成報銷結(jié)算。

                                                                先行墊付,手工報銷的
   參保人急診、或者醫(yī)保卡丟失等原因需要手工報銷的,報銷流程也沒有變化,需要的材料也不變。

三、溫馨提示

                                                       生育相關(guān)的醫(yī)事服務(wù)費報銷不在此文范圍內(nèi)

                                                         工傷相關(guān)的醫(yī)事服務(wù)費報銷不在此文范圍內(nèi)

                                                         外省市參保人員來京就醫(yī)的不在此文范圍內(nèi)
   外省市參保人員來京就醫(yī)的,具體報銷標(biāo)準(zhǔn)和報銷范圍以參保地規(guī)定為準(zhǔn),醫(yī)事服務(wù)費相關(guān)報銷建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。