近日，在北京中醫(yī)藥學(xué)會舉辦的“北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院首次病程記錄范歷征集”活動中，我院腦腫瘤科（神經(jīng)外科四病區(qū)）的黃智敏醫(yī)生書寫的首次病程記錄被評為“示范病歷”。

2024年正值我院“病歷質(zhì)量年”，我院高度重視此項征集活動，在4月中旬的醫(yī)療例會上，院長助理李步滿組織醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、病案與統(tǒng)計辦公室確定10個參評病種，收集20份臨床推薦的病歷，最終評選出前三名代表醫(yī)院參加這次的評選活動，經(jīng)過北京市中醫(yī)病案質(zhì)控中心專家評議，黃智敏醫(yī)生書寫的腦瘤被評選為示范病歷，并頒發(fā)證書給與鼓勵。

病歷規(guī)范化書寫是醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵與質(zhì)量建設(shè)的集中體現(xiàn)，是推進中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式和持續(xù)提升中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)能力的重要抓手，通過開展病歷質(zhì)量評比活動進一步規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫行為，促進了醫(yī)院提升病歷中醫(yī)內(nèi)涵質(zhì)量，充分發(fā)揮優(yōu)秀病案示范引領(lǐng)效應(yīng)。

下一步，醫(yī)院將以該優(yōu)秀病歷為典范，以高質(zhì)量病歷保障高質(zhì)量中西醫(yī)結(jié)合診療水平提升。

黃智敏，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院2022級神經(jīng)外科博士研究生，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院（清華大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）腦腫瘤科（神經(jīng)外科四病區(qū)）住院總醫(yī)師，長期跟隨導(dǎo)師張玉琪院長學(xué)習(xí)小兒顱腦腫瘤診斷及治療。
  腦腫瘤科（神經(jīng)外科四病區(qū)），由醫(yī)院院長張玉琪牽頭，匯集一批高學(xué)歷、臨床及帶教經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，是清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后工作站，也是清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)單位及臨床實踐基地，并擔(dān)任課程教學(xué)任務(wù)。