食管癌是威脅我國居民生命健康的主要惡性腫瘤之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2020年我國食管癌新發(fā)病例為32.4萬例，死亡病例為30.1萬例，分別占全球食管癌發(fā)病與死亡的53.70%和55.35%.食管癌嚴(yán)重威脅我國居民生命健康。

胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期食管癌的有效手段

雖然食管癌預(yù)后較差，但食管癌早期患者在接受治療后5年生存率可達(dá)95%，因此高效的篩查與早診早治策略對于提高食管癌的生存率至關(guān)重要。而胃鏡檢查，作為食管癌篩查的首選方法，在我國的普及率卻非常之低，主要原因是人們對自身健康關(guān)注不夠及對胃鏡檢查的恐懼心理。近年來我國食管癌5年合計(jì)相對生存率有所提高，從20.9%增長至30.3%，得益于食管癌篩查項(xiàng)目。

哪些人群是食管癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

年齡在40歲以上，并具備下列任何一項(xiàng)食管癌危險(xiǎn)因素者確定為高危人群。

（1）出生或長期生活在食管癌高發(fā)地區(qū)（在我國，食管癌最密集區(qū)域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南側(cè)，尤以磁縣最高，年齡標(biāo)化發(fā)病率超 100/1 萬；在秦嶺、大別山、川北、閩粵、蘇北、新疆等地也有相對集中的高發(fā)區(qū)）；

（2）一級(jí)親屬有食管癌病史；

（3）本人患有食管癌前疾病或癌前病變；

（4）本人有頭頸部腫瘤病史；

（5）合并有其他食管癌高危因素，如經(jīng)常吸煙喝酒，食物過熱、偏硬、制作粗糙、吞食過快，經(jīng)常吃烤肉及腌制食品，以及新鮮蔬菜水果和蛋白攝入不足等。

對于胃鏡篩查的推薦

早期食管癌通常沒有特殊癥狀，但有時(shí)會(huì)有刺痛感，在內(nèi)鏡檢查中偶爾得以發(fā)現(xiàn)。食管癌的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長期的過程，經(jīng)過炎癥、癌前病變、早期癌逐漸演進(jìn)至中晚期浸潤癌。而在中晚期癌發(fā)生之前，存在長達(dá)5～10年的演變階段，這為食管癌篩查提供了重要的窗口期。因此，對食管癌高危人群進(jìn)行篩查和早診早治，是食管癌防治的重要策略與途徑。推薦40歲以上人群進(jìn)行內(nèi)鏡普查；對于40歲以上合并一項(xiàng)食管癌危險(xiǎn)因素者推薦每5年1次內(nèi)鏡普查，合并多重食管癌危險(xiǎn)因素者建議每1-2年進(jìn)行1次內(nèi)鏡檢查。

供稿：消化科 史淑利

審稿：宋宇

消化科介紹

消化科包含病房、門診及內(nèi)窺鏡室三部分，為北京市社區(qū)中醫(yī)癥狀門診（便秘、胃脘痛）臨床實(shí)訓(xùn)基地，擁有電子胃腸鏡設(shè)備、放大胃鏡、超聲內(nèi)鏡、OMOM磁控膠囊內(nèi)鏡、食道阻抗-pH聯(lián)合監(jiān)測系統(tǒng)、消化道動(dòng)力診療系統(tǒng)、多通道碳-13呼氣檢測儀、洗腸機(jī)等先進(jìn)的診療設(shè)備?？剖乙栽\治胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染相關(guān)疾病、功能性胃腸病、潰瘍性結(jié)腸炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽囊炎、胰腺炎等消化系統(tǒng)常見病為主，同時(shí)常規(guī)開展耳穴貼壓、中藥熏洗、塌漬、熱奄包、穴位貼敷等中醫(yī)治療技術(shù)。在診療過程中宜中則中，宜西則西，中西并重，各取所長，積極發(fā)揮中西醫(yī)特色，形成了現(xiàn)代診療技術(shù)、中藥、中醫(yī)外治三合一的綜合診治模式。

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