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“醫(yī)”看就懂

“醫(yī)”看就懂 | 什么是熱射?。?/font>

作者:金華 來源:心血管內(nèi)科 發(fā)布時間:2022-08-01 瀏覽次數(shù):
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近期國家氣候中心監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,今年6月以來,全國多地發(fā)布超高溫預(yù)警,部分地區(qū)溫度超過40℃,地表溫度超過60℃,隨著高溫天氣的持續(xù),多地出現(xiàn)因熱射病就醫(yī)甚至頻繁出現(xiàn)死亡病例?!盁嵘洳 痹掝}沖上熱搜榜第一,相關(guān)詞條霸榜熱搜,近日多地報告因熱射病導(dǎo)致死亡病例,如四川某醫(yī)院一天之內(nèi)收治3名熱射病病人,其中一人因病情嚴(yán)重不幸去世。浙江省某醫(yī)院近一周接診3名熱射病患者,其中一位49歲工人在車間工作時昏倒,入院時體溫40.7℃;一名70歲女性在家沒注意防暑,午睡時出現(xiàn)高熱、意識模糊,送醫(yī)時體溫達(dá)42.5℃,多臟器衰竭等。因此,知曉及普及相關(guān)熱射病知識非常重要,今天和大家談?wù)劅嵘洳〖叭绾畏乐巍?/p>

圖片 1.png

一、什么是熱射病?

熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(例如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病,是中暑最嚴(yán)重的類型,一旦發(fā)生,死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同,熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射?。ㄓ址Q經(jīng)典型熱射?。T摬⊥ǔ0l(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。

二、熱射病主要臨床癥狀

1、患者體溫升高,是熱射病的主要特征,患者核心體溫多在40℃以上。有些患者體溫超過43℃。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,主要是臟器功能障礙,常常臨床表現(xiàn)有譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等;還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等。部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

3、其他癥狀,包括頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。

因此,熱射病的典型的臨床表現(xiàn)是高熱、抽搐和昏迷(三聯(lián)征)。勞力性熱射病,上述三種臨床表現(xiàn)尤為典型,多見于健康的年輕人在高溫下持續(xù)作業(yè),尤其從事重體力勞動者或者劇烈運(yùn)動時突然發(fā)病,高熱為中樞性的高熱。這種情況通?;颊唧w溫會有持續(xù)性增高的臨床癥狀,體溫通常大于40℃。

三,如何預(yù)防熱射病

1、加強(qiáng)熱射病基本科普知識普及,讓大眾了解此病發(fā)病的誘因及知曉在什么情況下可能發(fā)生。

2、避免在高溫、暴曬環(huán)境下長時間工作,或者在高溫封閉環(huán)境中工作。

3、適量及時補(bǔ)水,不能長時間不進(jìn)水,尤其是出汗較多時,適量補(bǔ)純凈水、淡鹽水、蘇打水以及電解質(zhì)水,適量進(jìn)一些冷飲,切忌一次大量進(jìn)水,尤其是冰鎮(zhèn)液體。

4、遇到高溫天氣,一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚等表現(xiàn)時,將患者扶到陰涼通風(fēng)處躺下,同時墊高頭部,解開衣褲,以利于患者呼吸和散熱把患者腳部抬高,有助于靜脈回流,緩解休克狀態(tài);用濕毛巾、冰袋、冰塊、風(fēng)扇幫助患者降溫。

如情況嚴(yán)重,應(yīng)盡快把病人送到醫(yī)院就診,千萬不可以認(rèn)為是中暑而小視,耽誤治療時間。