動態(tài)新聞
交流共建丨“跨出ICU的圍墻系列活動”
—— 我院急危重支部組織重癥醫(yī)學(xué)科與精神衛(wèi)生科交流學(xué)習(xí)
隨著我院順利完成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院轉(zhuǎn)型,邁入中西醫(yī)結(jié)合三級甲等醫(yī)院行列,我院急危重癥支部組織重癥醫(yī)學(xué)科,對高質(zhì)量發(fā)展的目標進行了深入討論,如何充分發(fā)揮重癥醫(yī)學(xué)科臨床診療平臺作用,為各兄弟??频母哔|(zhì)量發(fā)展起到保駕護航的作用,首要即為增加各兄弟專科對重癥醫(yī)學(xué)科以及重癥疾病的認識,為進一步加強跨學(xué)科合作,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式,提升整體綜合診療水平打下堅實的基礎(chǔ)。故急危重癥支部組織擬定了年度工作計劃-“跨出ICU的圍墻系列活動”,通過前期大量的調(diào)研工作,先與精神衛(wèi)生支部進行了充分溝通,雙方均對兩個專業(yè)內(nèi)共同面對的臨床交叉問題顯示出較大的溝通需求。
近日,重癥醫(yī)學(xué)科走進精神衛(wèi)生科,兩科醫(yī)護團隊齊聚一堂,圍繞當(dāng)前臨床診療中的共性問題和合作機會展開座談,雙方均分享了各自在治療中的實踐經(jīng)驗和挑戰(zhàn)。
我院精神衛(wèi)生科馮坤副主任表示,近年來科室收治的住院患者由于其疾病的特殊性和復(fù)雜性,且高齡合并癥、并發(fā)癥以及導(dǎo)致重癥風(fēng)險均有明顯增加,迫切需要提高內(nèi)科合并癥以及并發(fā)癥增加認識和深入了解,如精神類疾病使用抗精神類藥物容易出現(xiàn)意識障礙加重,呼吸抑制、循環(huán)波動、吸入性肺炎等并發(fā)癥時有發(fā)生,甚至危及患者生命??梢酝ㄟ^與重癥醫(yī)學(xué)科加強溝通、會診及轉(zhuǎn)診等形式實現(xiàn)跨學(xué)科協(xié)作、精細化的監(jiān)測和治療,能夠有效降低此類重癥風(fēng)險,保障患者的生命安全和治療效果。
我院重癥醫(yī)學(xué)科秦龍主任指出,急危重癥患者常因危重疾病并發(fā)多器官衰竭、全麻大手術(shù)、氣管插管、機械通氣等有創(chuàng)干預(yù)因素多等特點,易發(fā)生譫妄,尤其慢性危重癥階段創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)發(fā)生率高,出現(xiàn)焦慮、抑郁、情緒波動等精神健康問題。可由精神衛(wèi)生科提供專業(yè)的精神狀態(tài)評估,以及長期的心理干預(yù),包括心理疏導(dǎo)、情緒支持、放松訓(xùn)練等非藥物干預(yù)措施,并優(yōu)化藥物治療方案,避免過度鎮(zhèn)靜或藥物依賴。幫助患者應(yīng)對壓力和焦慮,維持良好的精神狀態(tài),提高治療依從性,促進康復(fù),縮短住院時間。
最后,我院秦龍主任就吸入性肺炎診斷及治療新進展進行了專題講座。吸入性肺炎作為神經(jīng)內(nèi)科、外科,老年醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等常見臨床疾病及并發(fā)癥,早期診斷和治療以及預(yù)防均至關(guān)重要。疑難及關(guān)鍵的臨床問題包括:導(dǎo)致吸入性肺炎的原因、生理氣道的自潔能力評估、人工氣道建立的指征和時機、經(jīng)驗性抗生素的抗菌譜、預(yù)防措施等等,需要結(jié)合不同患者的具體情況,制定個性化的抗感染診療方案才能取得良好的療效。
雙方通過深入的溝通,加深了對彼此專業(yè)領(lǐng)域的理解,通過不斷聯(lián)合學(xué)習(xí)、深化協(xié)作、實現(xiàn)優(yōu)勢互補。同時也探討了重癥醫(yī)學(xué)科和精神衛(wèi)生科之間的協(xié)作的形式,如多學(xué)科診療(MDT)模式、多學(xué)科醫(yī)師共管模式的可能性,通過跨學(xué)科的深度合作,以實現(xiàn)精神疾病、重癥疾病患者的全周期、多方面的診療,既關(guān)注生理治愈,也兼顧心理健康,提高患者的治愈率和生活質(zhì)量,從而為患者提供更加全面和精準的醫(yī)療服務(wù)。