醫(yī)療動態(tài)
醫(yī)療動態(tài)丨我院應(yīng)用“多師共管”診療模式成功救治一名尿源性膿毒癥、膿毒性休克患者
近日,一位患者因突發(fā)劇烈腹痛、高熱、寒戰(zhàn)及意識障礙,前往我院急診就診,經(jīng)初步檢查,診斷為尿源性膿毒癥合并膿毒性休克?;颊卟∏槲V?,血壓偏低、神志不清、心動過速、無尿,血流動力學(xué)不穩(wěn)定,存在多臟器功能障礙(休克、昏迷、高鉀、心衰、腎衰、肝損害),病情十分危重。為確保精準(zhǔn)救治,我院迅速啟動“多師共管”診療模式,組成多學(xué)科多專業(yè)綜合診療團(tuán)隊(duì),為患者提供全方位診療服務(wù)。
首先,由泌尿外科團(tuán)隊(duì)啟動急診綠色通道,緊急行支架植入手術(shù)并解除泌尿系結(jié)石梗阻。隨后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科并立即行抗感染治療、液體復(fù)蘇及穩(wěn)定循環(huán)并多器官功能保護(hù)策略。通過動態(tài)無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測,床旁重癥超聲,精準(zhǔn)評估患者的循環(huán)功能,合理調(diào)節(jié)血容量與血流灌注。同時,針對泌尿系統(tǒng)感染引起的膿毒癥,應(yīng)用廣譜抗生素(美羅培南)抗炎治療。由于患者老年基礎(chǔ)疾病較多,病情復(fù)雜,中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)及時介入,根據(jù)患者癥狀和體辨證施治,考慮患者存在氣虛、陰虛、陽脫等證型,制定益氣回陽、扶正固脫為主要治療策略。運(yùn)用了中成藥和經(jīng)典方劑四君子湯、八珍湯等,輔以生脈注射液,益氣生津、回陽固脫,協(xié)同提升了患者的整體抵抗力和自愈能力。
通過我院中西醫(yī)結(jié)合“多師共管”診療模式,經(jīng)持續(xù)努力,患者成功轉(zhuǎn)危為安,最終康復(fù)出院。
該例尿源性膿毒癥、膿毒性休克的成功救治,體現(xiàn)了我院中西醫(yī)結(jié)合“多師共管”診療模式的顯著優(yōu)勢。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),有機(jī)融合中西醫(yī)治療理念,以科學(xué)、精準(zhǔn)、個性化的治療方案顯著提高了救治成功率,展示了中西醫(yī)結(jié)合在重癥救治中的優(yōu)勢作用。