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世界肝炎日 | 消除肝炎威脅,守護(hù)你我健康

作者:孟涵 發(fā)布時(shí)間:2024-07-29 瀏覽次數(shù):
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2024年7月28日是第14個(gè)“世界肝炎日”,今年我國(guó)的宣傳主題是“消除肝炎,積極行動(dòng)”,宣傳目的在于進(jìn)一步提升全民病毒性肝炎防治意識(shí),最大限度遏制新發(fā)感染,有效發(fā)現(xiàn)和治療患者,切實(shí)減輕疾病負(fù)擔(dān),盡早實(shí)現(xiàn)“到2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的目標(biāo)。

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什么是病毒性肝炎?

肝炎是肝臟的炎癥,主要由病毒、酒精、藥物、自身免疫等因素引起,最常見(jiàn)的是病毒性肝炎,按照其病毒系列不同分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和未分型肝炎。病毒性肝炎均有傳染性,甲肝病毒和戊肝病毒主要通過(guò)消化道傳播,乙肝病毒和丙肝病毒通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。丁肝病毒只有在乙肝病毒已存在于肝內(nèi)或者同時(shí)侵入肝內(nèi)才能建立感染。乙型和丙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化、肝細(xì)胞癌等慢性肝病的主要原因,我國(guó)是全球乙型肝炎負(fù)擔(dān)最大的國(guó)家,約有7000萬(wàn)例慢性乙肝病毒感染者和1000萬(wàn)例慢性丙肝病毒感染者[1,2]。

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病毒性肝炎有哪些臨床表現(xiàn)?

不同類型的肝炎可有共同的臨床表現(xiàn),如乏力、惡心、食欲減退、厭油膩、腹脹、肝區(qū)壓痛、肝掌、蜘蛛痣、腹水等,黃疸型肝炎還可伴有黃疸的表現(xiàn),重型肝炎還可能會(huì)有神志不清、嗜睡等表現(xiàn)。

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病毒性肝炎的危害?

急性期感染可導(dǎo)致肝損傷,少數(shù)嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肝衰竭甚至死亡。乙肝和丙肝會(huì)慢性化,不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范抗病毒治療,可導(dǎo)致肝硬化,最終導(dǎo)致肝癌。嬰幼兒期感染乙肝慢性化風(fēng)險(xiǎn)大于90%,將長(zhǎng)期攜帶病毒。

怎樣保護(hù)肝臟?

① 預(yù)防感染,加強(qiáng)篩查

甲型、戊型肝炎:養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣;加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生;接種疫苗。

乙型、丙型、丁型肝炎:遠(yuǎn)離毒品,依法使用血液及血制品等;兒童及成人高危人群應(yīng)按免疫規(guī)程接種疫苗;高危人群加強(qiáng)主動(dòng)篩查。

高危人群包括存在性暴露感染風(fēng)險(xiǎn)人群、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)人群、存在經(jīng)皮膚和黏膜暴露血液風(fēng)險(xiǎn)人群、有母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的人群和慢性乙肝感染者家庭成員等。

② 早期、規(guī)范抗病毒治療

發(fā)現(xiàn)病毒感染應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范地進(jìn)行抗病毒治療,做到遵從醫(yī)囑、配合治療和定期檢查。目前通過(guò)治療將乙肝病毒完全從體內(nèi)清除較難,但規(guī)范的抗病毒治療可以讓乙肝病毒對(duì)肝臟的損傷降低到最小。

中醫(yī)如何治療病毒性肝炎

中醫(yī)認(rèn)為,慢性肝炎由濕熱疫毒之邪內(nèi)侵,肝絡(luò)失和,肝失疏泄,病性屬本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜,治療的重點(diǎn)在兼顧扶正與祛邪,調(diào)整陰陽(yáng)、氣血、臟腑功能平衡,延緩和減少其他危重疾病的發(fā)生。中醫(yī)治療以疏肝健脾、清熱利濕、養(yǎng)陰活血等為基本治法[3],在堅(jiān)持辨證論治的前提下,根據(jù)地域、氣候季節(jié)、個(gè)人體質(zhì)、病毒類型等因素,因人而異,隨證加減。此外,若干中藥還有抗病毒作用,可增強(qiáng)抗病毒治療的臨床療效。 

參考文獻(xiàn):

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J]. 中華傳染病雜志, 2023, 41(1):3-28.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì).病毒性肝炎健康管理專家共識(shí)(2021年)[J]. 中華健康管理學(xué)雜志, 2021, 15(4):323-331.

[3] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)肝病學(xué)專家委員會(huì). 慢性乙型肝炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)[J]. 臨床肝膽病雜志, 2024, 40(5): 884-892