史潔 2020-01-16 09:13:11

癲癇發(fā)作癥狀學(xué)分析是術(shù)前評估中必不可少的，通過詢問患者本人、家屬、或查看家屬錄制發(fā)作視頻獲得不同程度可靠性的發(fā)作期信息，分析患者癥狀及演變過程，初步做出對致癇病灶的定側(cè)、定位的推斷。

在醫(yī)生獲得視頻腦電圖數(shù)據(jù)后，由于視頻腦電圖錄制的發(fā)作期視頻不受患者和家屬主觀的影響，醫(yī)生可以根據(jù)視頻采集到的發(fā)作期癥狀，結(jié)合發(fā)作期腦電圖模式，在之前的癥狀學(xué)分析基礎(chǔ)上，推論出更精確的致癇區(qū)定位。

看似順理成章，實際上癲癇發(fā)作癥狀學(xué)分析非常復(fù)雜、很有挑戰(zhàn)性。舉例說明：局灶性癲癇中各種癥狀的定側(cè)、定位價值各有不同，比如根據(jù)單側(cè)陣攣、單側(cè)痙攣定側(cè)比較可靠，而根據(jù)強直性雙眼偏轉(zhuǎn)定側(cè)則可能不可靠；嬰幼兒和成年人癲癇發(fā)作類型有明顯區(qū)別，嬰幼兒的發(fā)作癥狀較有限，而成人的發(fā)作癥狀更多更復(fù)雜；但有的嬰幼兒的癲癇發(fā)作雖表現(xiàn)為全面性發(fā)作，但實際上是由局部病灶導(dǎo)致，需要仔細尋找證據(jù)；不同腦葉致癇病灶引起的癲癇發(fā)作癥狀不同，如額葉、顳葉、頂葉、枕葉癲癇發(fā)作期癥狀不同；不同腦葉病灶引起的癲癇癥狀在嬰幼兒和成年人有很大區(qū)別，等等。

為了引導(dǎo)全國癲癇中心的規(guī)范化建設(shè)，進一步提升癲癇診療水平，在國內(nèi)癲癇學(xué)界影響力最大的學(xué)術(shù)組織和行業(yè)協(xié)會——中國抗癲癇協(xié)會（CAAE），在2019年10月經(jīng)過對全國多家大型癲癇中心的嚴格評審、實地考核，給國內(nèi)15家最優(yōu)秀的癲癇中心所在的醫(yī)院頒發(fā)了“CAAE”綜合癲癇中心（三級癲癇中心）的銘牌，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院癲癇中心榮列其中。需要術(shù)前評估的癲癇患者如有條件，可優(yōu)先選擇CAAE評選出的大型綜合癲癇中心就診。