中國消費(fèi)者報(bào)·中國消費(fèi)網(wǎng)報(bào)道(記者孫燕明)“神經(jīng)急重癥包括顱腦急重癥、脊柱脊髓急重癥、視神經(jīng)面神經(jīng)急重癥。其中，急性周圍性面癱是神經(jīng)系統(tǒng)的一種常見病，嚴(yán)重影響患者的容貌和社會形象，但患者和醫(yī)生一般不如像對待顱腦急重癥和脊柱脊髓急重癥患者那樣重視，很容易導(dǎo)致診治延誤。不少患者又接受了不規(guī)范的治療，往往出現(xiàn)面神經(jīng)水腫，導(dǎo)致神經(jīng)鞘膜內(nèi)高壓惡性循環(huán)，面神經(jīng)缺血缺氧，神經(jīng)軸突壞死、崩解、脫髓鞘，以及后期錯(cuò)位變形現(xiàn)象的發(fā)生?！鼻迦A大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳琳在接受《中國消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)表示，人們應(yīng)高度重視急性面癱的神經(jīng)保護(hù)與修復(fù)，盡早盡量正規(guī)治療，爭取徹底痊愈，避免或減少減輕后遺癥。

　　面癱一般是指周圍性面癱，又稱面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、貝爾麻痹，是以面部自主運(yùn)動、表情功能喪失，面神經(jīng)和面肌組織營養(yǎng)障礙為主要表現(xiàn)的綜合癥候群的統(tǒng)稱。在中醫(yī)學(xué)中被稱為口僻、口眼歪斜。

　　調(diào)查顯示，我國每年面癱發(fā)病率為20/10萬至42.5/10萬，患病率為258/10萬，患者總數(shù)已超過360萬。同時(shí)，面癱及后遺癥患者的醫(yī)治率和控制率都較低，僅有15.1%的急性面癱患者獲得規(guī)范化醫(yī)治，并獲得痊愈。

　　陳琳介紹，醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為，急性周圍性面癱是面神經(jīng)急性病毒感染、風(fēng)寒、自主神經(jīng)不穩(wěn)等因素導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣、神經(jīng)缺血水腫而產(chǎn)生的面神經(jīng)麻痹。常見病因包括：感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起;耳源性疾病，如中耳炎;自身免疫反應(yīng);腫瘤病變;神經(jīng)源性損害;創(chuàng)傷性損害，如擊打、車禍等;中毒，如酒精中毒、長期接觸有毒物質(zhì);代謝功能障礙，如糖尿病、維生素缺乏等;血管機(jī)能不全;先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。而熬夜、疲勞、吹風(fēng)、受涼是面癱的四大危險(xiǎn)誘發(fā)因素。

　　在臨床上，面癱一般發(fā)病急速，多為單側(cè)，青壯年多見，冬春或秋冬之際發(fā)病較多。病人大多在清晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼睛不能閉合，嘴歪向一側(cè)，不能漱口，面部腫脹或有牽掣感;耳下或乳突部常有疼痛感覺，病側(cè)面部表情消失，前額皺紋消失，眼閉合不全，眼裂擴(kuò)大、眼瞼外翻，不能做皺額、蹙眉、露齒、鼓腮、噘嘴和吹口哨等動作;鼻唇溝變淺或歪斜，說話漏風(fēng)，口角流涎，進(jìn)食時(shí)食物常停留在病側(cè)齒頰之間，有的還會出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏的癥狀。由于失去對面部表情肌的支配，病人不僅無法表露情感，而且造成面部的形態(tài)畸形和功能障礙?！懊姘c患者患病初期前驅(qū)癥狀比較輕微，很多人往往會忽視，一旦在臉部出現(xiàn)典型癥狀才認(rèn)識到嚴(yán)重性，這時(shí)才前往醫(yī)院治療?！标惲照f，絕大多數(shù)面癱患者在發(fā)病前會出現(xiàn)明顯征兆。人們?nèi)粲忻娌棵黠@不適癥狀，就要及時(shí)前往醫(yī)院檢查，越往后拖延治療難度越大，越容易產(chǎn)生后遺癥。

　　陳琳表示，醫(yī)院通常對面癱患者采用傳統(tǒng)針灸、理療、面部康復(fù)訓(xùn)練、口服B族維生素類、使用強(qiáng)的松藥物等治療方法，輕度和中度面癱患者大多經(jīng)過2周至2個(gè)月的治療可以痊愈，治愈率約為60%至70%，但還有近1/3的中度和重度病人遺留程度不等的后遺癥。例如，口眼歪斜、抬眉無力、眼瞼閉合不全、流淚、鼓腮漏氣、流口水等，甚至嚴(yán)重者失明。“臨床實(shí)踐證明，在患者急性期進(jìn)行綜合治療的治愈率比常規(guī)治療高10%左右?！标惲仗貏e強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院應(yīng)在面癱患者急性期實(shí)施規(guī)范化治療，主要使用足量的甘露醇脫水、糖皮質(zhì)激素沖擊療法、抗病毒藥物、改善微循環(huán)藥物、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)藥物等進(jìn)行綜合治療。

　　最新醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐表明，根據(jù)中醫(yī)面癱治療的調(diào)解疏通面部局部經(jīng)氣血脈理論，耳郭穴位與人體各部位存在著一定的生理聯(lián)系，以及西醫(yī)的面神經(jīng)修復(fù)學(xué)最新理論，采用北斗七星神經(jīng)修復(fù)藥物組方(優(yōu)選一線藥物鼠神經(jīng)生長因子、腺苷鈷胺、維生素B1)的面部穴位注射(陽白穴、太陽穴、四白穴、迎香穴、巨髎穴、地倉穴、頰車穴)+耳針砭石十穴位(面頰區(qū)、肝、脾、腦干、神皮、內(nèi)分泌、腎上腺、口、三焦、耳尖)，協(xié)同治療急性期、晚期甚至超晚期(10年以上)后遺癥期面癱病人，總有效率可達(dá)到85%。新型中西醫(yī)協(xié)同治療面癱每個(gè)療程7至10天。對于重癥面癱和后遺癥，如果協(xié)調(diào)方案治療效果不明顯，可以選擇面神經(jīng)減壓+局部神經(jīng)干電刺激(激活)+局部神經(jīng)修復(fù)因子、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，可以進(jìn)一步提高療效。

　　陳琳建議，面癱患者一定去正規(guī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的面癱?？苹蛏窠?jīng)修復(fù)科進(jìn)行診治，才能少走彎路，好得更快。雖然面癱治愈后有一定的復(fù)發(fā)可能，但如果病人能有效避免熬夜、疲勞、吹風(fēng)、受涼四大危險(xiǎn)誘發(fā)因素，一般痊愈后再復(fù)發(fā)的概率并不高。

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